Заболевание передается воздушнокапельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным. Чтобы заразиться, достаточно зайти к нему в комнату на несколько минут.
Если в семье есть непривитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам. Через посуду, игрушки, белье, вещи заболевшего, а также третьих лиц, которые ухаживают за малышом, вирус кори не передается. Дети до года ему не подвержены: материнские антитела их надежно защищают. А вот для детишек от одного до двух лет эта инфекция особенно опасна. После того как ребенок получил коревой вирус, болезнь начинается не сразу. Инкубационный период длится 8–10 дней. И все это время вирус активно размножается.
1й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38–39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.
2–3й день. Температура снижается. Этот период болезни длится 3–4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится яркокрасной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры. Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.
4й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.
Что делать?
Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно непривитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол.Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно. Умывайте малыша водой комнатной температуры. Купать его не возбраняется, только нужно обязательно подождать, пока у ребенка спадет температура.
Больному в остром периоде нужна щадящая, мягкая пища. Ничего острого, соленого, кислого. Бульонов (мясных, рыбных) лучше не давайте. Предложите малышу на первое овощной протертый супчик, можно грибной. На второе обязательно жидкие каши, протертое мясо, паровые котлетки или тефтели, нежирная рыба (тушеная). Из молочных продуктов рекомендуются йогурты. Фрукты?— нетвердые, например бананы. Их, кстати, полезно смешивать с творогом. Ни в коем случае не кормите малыша насильно. Заболевшего мучает жажда. Подойдут некислые соки (ананасовый, банановый, грушевый), клюквенный, брусничный, облепиховый морсы, компот из сухофруктов, некрепкий сладкий чай с лимоном.
А. Н. Лещинская, врачпедиатр