Не всем детям с сахарным диабетом назначается инсулин: некоторые малыши могут обходиться и без него. Если же ребенку назначены инсулиновые инъекции, постарайтесь приобрести специальные безыгольные инъекторы, действующие безболезненно — тогда уколы не станут проблемой ни для вас, ни для ребенка.
Родители обязаны организовать малышу правильный режим питания и физических нагрузок. Половина энергетической потребности при сахарном диабете приходится на углеводы, а на белки и жиры соответственно — 20 и 30%. Питаться нужно строго в одно и то же время, а прием пищи согласовывать с введением инсулина.
Суточное количество белков, углеводов и жиров должно быть постоянным. Ребенок может есть продукты, содержащие крахмал, овощи и фрукты, бобовые, изделия из муки грубого помола. Исключите из питания жирную пищу, давайте обезжиренное молоко вместо цельного, птицу вместо свинины и говядины, включите в меню рыбу и продукты, содержащие растительные белки. Вполовину уменьшите употребление печенья, пирожных и сахара.
Дети, которым назначен инсулин в виде двух уколов в день, обязательно должны в промежутках между завтраком, обедом, ужином и перед сном перекусывать. Кушать надо очень медленно, желательно даже чайной ложкой.
Физические нагрузки для ребенка, больного сахарным диабетом, возможны, но при регулярном (4 раза в день) определении уровня сахара в крови. Кстати, физические нагрузки резко снижают уровень глюкозы в крови. Перед ними нужно организовать ребенку дополнительный прием пищи. Если малыш был активен во второй половине дня или вечером, то, вероятно, ему нужно будет перед ужином снизить дозу инсулина (обязательно перед этим проконсультируйтесь с врачом) и приготовить перед сном плотную закуску.
Если вы узнали, что ваш ребенок болен сахарным диабетом, не паникуйте. Старайтесь больше узнавать о диабете, соблюдайте правила, которые позволяют контролировать болезнь, и ребенок будет вести практически тот же образ жизни, что и его сверстники.
Если у ребенка есть предрасположенность к диабету, мощным толчком для его развития может стать любая вирусная инфекция, но особенно краснуха, ветрянка, гепатит и грипп. Поэтому сделайте ребенку прививки, закаливайте малыша.
Не злоупотребляйте сладостями, а ешьте всей семьей фрукты и овощи. Придется ограничить общение с телевизором и компьютером, а чаще активно гулять. Ребенка нужно защищать от сильных переживаний, ведь стресс также может стать толчком для развития диабета.
Важно следить за состоянием поджелудочной железы ребенка. Сахарный диабет I типа возникает, когда организм вдруг начинает уничтожать бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Бывает, что у ребенка-диабетика после введения инсулина сахар несколько месяцев держится в пределах нормы, а врач не отменяет инъекции инсулина. Это происходит из-за длительного периода ремиссии (врачи называют ее «медовым месяцем»). Ремиссия наступает, если диабет сумели поймать в самом начале развития и правильно вводят инсулин, соблюдают диету и не пренебрегают физическими нагрузками. При такой поддержке клетки, вырабатывающие инсулин, погибают медленнее, а сахар в крови приближается к норме. Инсулин даже в «медовый месяц» врачи отменять не рекомендуют, ведь нагрузка на клетки увеличивается и период ремиссии заканчивается.
Чтобы у ребенка родителей-диабетиков как можно раньше распознать диабет, необходимо обязательно раз в год проверять кровь на сахар, такой же анализ делать после перенесенных инфекционных заболеваний.
Понижение уровня сахара может быть вызвано:
* рвотой или жидким стулом при пищевом отравлении;
* интенсивными физическими нагрузками. Ребенок может поесть меньше, чем обычно, а потом много, активно двигаться;
* повышением дозы инсулина.
Повышение уровня сахара может быть из-за:
* пропущенной инъекции инсулина;
* простуды, повышения температуры;
* отсутствия привычной физической нагрузки (например, регулярной тренировки);
* большого количества съеденных сладостей, жирной пищи;
* стресса.
Родители должны всегда внимательно следить за состоянием ребенка. Любое изменение в его поведении и самочувствии может быть сигналом для внеочередного измерения уровня сахара в крови.
И. П. Гариков, эндокринолог, кандидат медицинских наук