Чем меньше ребенок, тем нужнее ему аденоиды (даже не очень благополучные): ведь это часть его иммунной системы. Детей до трех лет оперируют только в исключительных случаях.
Миндалины, аденоиды, ангина — это одно и то же?
Миндалины — это часть иммунной системы. Лимфоидное кольцо глотки, задерживая микроорганизмы, не дает им проникнуть в дыхательные пути. И поскольку иммунной системе детей в новинку многие привычные нам инфекции, работает она с повышенной нагрузкой. Поэтому миндалины у малышей крупнее, чем у взрослых. По мере взросления такое количество иммунных клеток становится ненужным, и миндалины уменьшаются. К подростковому возрасту миндалины становятся крошечными.
Нарушение слуха родители обычно списывают на рассеянность: ведь слово «шоколадка» ребенок отлично слышит. Но это-то как раз объяснимо: при аденоидах ухудшается в основном восприятие звуков высоких частот — то есть шипящих согласных. А слово «шоколадка» узнаваемо и без первой буквы. Еще один признак воспаления носоглоточных миндалин — у ребенка постоянно приоткрыт рот. В норме воздух должен идти по носовым путям, где он согревается и очищается: бактерии вместе с пылью оседают на вязкой носовой слизи. Если же малыш дышит ртом, холодный воздух вместе со всеми бактериями летит прямиком в трахею и бронхи. Именно поэтому ребенок с увеличенными аденоидами без конца болеет. Родители «аденоидного» ребенка могут заметить, что он с трудом встает утром, а днем его тоже тянет ко сну, потому что из-за затрудненного дыхания к головному мозгу поступает меньше кислорода. «Аденоидного» ребенка вычислишь и по тому, как он говорит: разросшаяся ткань не дает звуку резонировать в придаточных пазухах, и он получается гнусавым. По той же причине такие дети подвержены гаймориту (воспалению пазух). Когда-то хроническое воспаление аденоидов называли «бледным худосочием». Диагноз ставился мгновенно, с одного взгляда на маленького пациента: безвольно приоткрытый рот, разглаженные носогубные складки, болезненно вытянутое лицо…
Что должно насторожить родителей
Ребенок:
* часто болеет;
* постоянно хлюпает носом;
* гнусавит — согласный звук «м» произносит как «б» («басло» вместо «масло»);
* спит с открытым ртом, храпит (здоровые дети не храпят!);
* постоянно переспрашивает;
* жалуется на головную боль;
* часто капризничает;
* гримасничает;
* мочится в постель.
Как обстоят дела с носовым дыханием, покажет простой тест: поднесите кусочек ватки к одной ноздре ребенка, а другую слегка прижмите пальцем. Попросите подышать носом, и по движению ворсинок сразу увидите, насколько хорошо проходит воздух.
Как избавиться от заложенности носа?
Облегчает дыхание промывание носа фурацилином, слабой настойкой прополиса, отваром ромашки, зеленым чаем или морской солью (1 чайн. ложка на 1 стакан воды). Как проводить процедуру? Пусть ребенок стоя немного наклонит голову вперед. Вы набираете в спринцовку раствор, вводите наконечник в носик и просите малыша сделать вдох. В этот момент осторожно вливаете лекарство, а затем просите его хорошенько высморкаться. Проце-дуру проводите 3-4 раза. Взрослых детей можно просить втягивать раствор носом из плоской мисочки.
Можно ли обойтись без скальпеля?
Чем меньше ребенок, тем нужнее ему аденоиды (даже не очень благополучные): ведь это часть его иммунной системы. Детей до трех лет оперируют только в исключительных случаях. Программу лечения врач всегда подбирает индивидуально. Кому-то помогают вяжущие средства типа колларгола, которые закапывают после тщательного промывания носика. Другим подходят гомеопатические препараты (эхинацея, «Лимфомиозот», «Траумель»). Третьи чувствуют себя лучше после физиотерапевтических процедур (облучение ультрафиолетом, лазерная терапия, электрофорез). Такие вещи несомненно помогают дождаться счастливого момента, когда аденоиды начнут уменьшаться сами по себе.
А если все же операция?
Если доктор сказал «удалять», придется идти на операцию. Показания к удалению носоглоточных миндалин — полное отсутствие носового дыхания, снижение слуха, частые отиты и гаймориты. Операция длится несколько минут и может выполняться не в стационаре, а в поликлинике. Местной анестезии для этой процедуры вполне достаточно, но поскольку для ребенка любая операция — стресс, аденоиды удаляют под общим наркозом. А можно прижечь аденоиды холодом, попросту отморозив лишнюю ткань. Это значительно менее болезненная и травмирующая процедура. Наркоз не нужен, кровотечения нет, и рана заживает быстрее. В течение недели может сохраняться отек слизистой, и в это время ребенок по-прежнему дышит ртом. Но отек в конце концов спадает, тогда и нос начинает дышать.
После выписки
По привычке малыш продолжает дышать ртом, сводя на нет результаты лечения. Поиграйте с ним: прижмите одну ноздрю и попросите глубоко вдохнуть носом, а потом резко выдохнуть. Попросите произносить звуки «м» и «н» с закрытым ртом и выталкивать воздух через нос вместе со звуками «б», «п», «д», «т».