Лечение зависит от того, из каких клеток состоит узел в щитовидной железе и как он себя ведет, также важно, нарушает ли он работу щитовидной железы. Поэтому сначала нужно пройти обследование и все это выяснить, а потом уже обращать внимание на возрастные изменения.
В 18–25 лет
В детском и юношеском возрасте формируются взрослые привычки, в том числе и пищевые, поэтому на вашем столе всегда должна быть йодированная соль. Это самый простой способ профилактики заболеваний щитовидной железы — готовить и досаливать пищу надо только йодированной солью. И тогда многих проблем удастся избежать. Еще один момент, который нужно учитывать молодым людям: для людей с проблемной щитовидкой курение хуже алкоголя. Сигареты даже по праздникам или за компанию могут нанести ощутимый вред. На фоне нарушений работы щитовидной железы курение приводит к серьезным проблемам со зрением и ускоряет появление осложнений со стороны сердца и сосудов, а они и так находятся в зоне риска при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому откажитесь от этой вредной привычки, и чем скорее, тем лучше. Итак: на вашем столе должна быть йодированная соль; бросьте курить; помните, что именно в этом возрасте за узлом в железе может скрываться рак.
В 25–45 лет
Именно после 25–40 лет щитовидная железа чаще всего преподносит сюрпризы, поэтому регулярные обследования теперь необходимы: личный осмотр эндокринолога, УЗИ, анализ на гормоны. При обнаружении узлов размером более 1 см понадобится дополнительное обследование – аспирационная биопсия. Тонкой иголкой делается прокол, затем ею же забирается несколько клеток из узла для изучения его структуры под микроскопом. Процедура безболезненная, проводится амбулаторно и длится, как правило, не более 15 минут.
Лечение узлов на щитовидной железе может быть оперативным или консервативным. Раньше любой узел удаляли, чтобы он не переродился в рак. Сейчас доказано: далеко не все узлы в щитовидной железе имеют отношение к онкологическим заболеваниям. Если при пункционной биопсии обнаружено, что узел является так называемым узловым коллоидным зобом, он вряд ли станет онкологией. Поэтому сегодня операцию проводят при больших узлах или тех, которые неудобно расположены и сдавливают соседние органы. В остальных случаях прописывается либо наблюдение, либо лечение радиоактивным йодом.
В последнее время при узлах на щитовидной железе стали все реже применять гормональные препараты. Их использование не всегда оправдывает ожидания, а побочных эффектов предостаточно.
Особое внимание на щитовидную железу нужно обращать тем, кто планирует беременность. Перед зачатием желательно проконсультироваться с эндокринологом, так как некоторые проблемы проще решить до беременности. Если она наступила неожиданно, то периодически надо посещать эндокринолога. Во время беременности щитовидная железа увеличивается в размерах, это может привести к росту узлов. Важно не упустить этот момент. Во время беременности разрешается делать УЗИ и биопсию. Ребенку и будущей маме они не навредят. А вот с лечением сложнее. Выбор метода зависит от каждой конкретной ситуации, но чаще всего операцию не проводят, также невозможно и использование радиоактивного йода. Из-за всеобщего дефицита йода всем женщинам в период беременности рекомендуют принимать специальные препараты: «Йодомарин» или «Йодбаланс». Они не только помогут держать под контролем щитовидную железу, но и поспособствуют нормальному формированию малыша. Уже доказано, что недостаток йода в организме беременной женщины приводит к умственной отсталости ребенка. Сами по себе узлы не помеха кормлению грудью, если только они не слишком больших размеров.
Опасений, связанных с щитовидкой, множество. Как правило, все эти страхи – надуманные. Узлы на щитовидной железе не мешают зачатию и беременности, они не приводят к лишним килограммам, их рост никак не связан с ультрафиолетовыми лучами или посещением бани-сауны. Единственное, чем могут испортить жизнь, это перепадами настроения и внезапными всплесками раздражительности. Если вы заметили, что стали часто и порой без причины злиться, ваше настроение меняется несколько раз в течение дня, обязательно скажите об этом своему доктору. Он посоветует, как с этим справиться. Итак: регулярно посещайте эндокринолога; если решили родить ребенка, обследуйтесь перед беременностью; очень важен психологический комфорт в семье.
В 50 лет и старше
Щитовидная железа, а вместе с ней и узлы могут увеличиваться не только в период беременности, но и после наступления менопаузы. Причина — гормональная перестройка организма, которая, в свою очередь, и вызывает нарушения в эндокринной системе. Поэтому золотое правило: как только начались сбои менструального цикла, раз в год показываться эндокринологу и делать УЗИ. Ведь проблемы с щитовидной железой — дополнительный риск для сердца и сосудов. С возрастом они и так чаще дают себя знать то скачками давления, то высоким холестерином. А тут менопауза! Именно резкое падение количества женских гормонов вызывает или усугубляет подобные проблемы.
О лечении. Из-за других проблем со здоровьем женщинам старшего возраста, как правило, не удаляют узлы при помощи операции, если они не давят на соседние органы, не вызывают дискомфорт и сложности с дыханием. Чаще всего узлы на щитовидной железе предпочитают лечить радиоактивным йодом. Понятно, что люди боятся облучения, но эти страхи беспочвенны. Та доза йода, которую получает пациент во время лечения, практически безопасна, а результат хороший. Поэтому сегодня именно этот метод стал приоритетным при лечении узлов у пациентов старшего возраста. Итак: после менопаузы поспешите к эндокринологу и применяйте радиоактивный йод вместо операции.