Чаще всего поликистоз дает себя знать к 45–65 годам. Проявляет себя постоянными острыми болями в животе и поясничной области, в виде почечных колик.
Поликистоз почек— это наследственная врожденная аномалия, когда в обеих почках часть почечной ткани замещена множественными кистами— округлыми образованиями, наполненными жидкостью, заключенными в капсулу, различной формы и величины.
При поликистозе могут возникнуть осложнения.
Образование камней. Связано с нарушением обмена веществ в тканях почки, а также нередким возникновением препятствия (в виде больших размеров кист) для оттока мочи.
Появление крови в моче. Причина— кровотечения, возникающие внутри кист. Они могут быть незначительными и достаточно обильными. В последнем случае нередко требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Артериальная гипертония. Она возникает из-за сдавливания кистами тканей почек. При этом снижается работоспобность, появляются головные боли и боли в сердце.
Инфекция мочевыводящих путей. Это связано с нарушением оттока мочи, из-за чего могут возникнуть гнойные процессы непосредственно в кистах и тканях почки.
Одновременно у большинства больных возникают кисты в поджелудочной и щитовидной железах, в яичниках. Поликистоз нередко сочетается с пиелонефритом, дивертикулезом толстой кишки. Хроническая почечная недостаточность— самое тяжелое осложнение поликистоза почек. Так как нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, функция выделения из организма продуктов обмена не выполняется. Из-за этого происходит отравление (интоксикация) организма.
Лечение поликистоза на данном этапе развития медицины невозможно. Поэтому терапия направлена на предупреждение осложнений, ухудшающих функцию почек. Если кисты большие и являются причиной сильной боли, иногда проводится хирургическое вмешательство. При больших камнях в лоханке и мочеточнике также обязательна операция. Если кровь в моче— редкое явление, то достаточно соблюдать строгий постельный режим, чтобы остановить кровотечение без назначения гемостатических лекарств. При выраженной артериальной гипертензии применяют таблетки от давления, а при задержке мочи — мочегонные препараты (лазикс, гипотиазид, альдактон др.). В случае возникновения инфекции мочевыводящих путей проводится лечение антибиотиками. Если возник пиелонефрит, назначают антибиотики и уроантисептики с учетом сниженной функции почек. При почечной недостаточности требуется регулярное очищение крови от продуктов обмена с помощью процедуры, называемой диализом.
Больному с поликистозом нужно остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. Важно избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды. В пище должно содержаться достаточное количество белка (творог, молоко). А вот жиры и углеводы нужно ограничить. От поваренной соли также лучше отказаться.
И. Н. Кунашвили, уролог, врач высшей категории