У лор-врачей особенно много работы летом и в начале осени. Из отпуска мы привозим не только сувениры и загар, но и отиты, и гаймориты. Опасна любая ситуация, когда температура воздуха и воды сильно отличаются.
Особенно если вы — большой любитель нырять. Из-за перепада давления и опять же переохлаждения нередко развивается отек слизистой носа. Он может распространиться на слизистую оболочку слуховой трубы. Просвет слуховой трубы закрывается, возникает воспалительный процесс, в результате — средний отит. Из-за отека слизистой могут закрыться выходные отверстия из пазух носа в его полость, а это грозит гайморитом и фронтитом, которые и протекают, и лечатся сложнее, и опасны внутричерепными осложнениями. Вам кажется, что переохладиться невозможно, если на улице жара под плюс 40°С? И напрасно. Если температура воздуха, допустим, плюс 30°С, а вода в реке или море, например, плюс 22°С, вполне купательная, запросто можно заболеть.
Теоретически да, если бы не несколько но: концентрация солей в морской воде, как правило, выше, чем допустимо для слизистой оболочки носа. Такая вода пересушивает слизистую. Неизвестен микробиологический состав воды — в ней могут быть какие-либо возбудители. Насморк от промываний морской водой действительно часто проходит, но что потом будет происходить со слизистой носа, предположить трудно.
Следите за тем, чтобы нос был все время свободен. Для этого нужны сосудосуживающие капли и раствор для промывания носа («Аква марис», «Аквалор», «Физиомер» — продаются в аптеке). Если потребуется, закапайте по 3-4 капли в каждую ноздрю, через 15-20 минут полость носа промойте раствором. Повторяйте процедуру по 3-4 раза в день, пока нос хорошо не задышит. Не помогает? Значит, нужно идти к врачу.
Болезненность при прикосновении к ушной раковине, боль при надавливании на козелок, покраснение и раздражение слухового прохода, неприятные ощущения при зевании, глотании, разговоре. А если снижается слух — значит, воспаление перекинулось на барабанную перепонку. Наружный отит, вызванный бактериальной инфекцией, получить тоже несложно. Любой водоем может стать источником проблем, но закрытые водоемы намного опаснее. В море обитает масса микроскопической живности, она запросто может попасть в ухо купальщику.
Если снижения слуха нет, можно закапать капли, например, «Отипакс» или «Анауран». Если же ощущается заложенность или ухо слышит хуже обычного, ничего капать нельзя, пока врач не проверит, нет ли повреждения барабанной перепонки! При болях в ухе можно смазать слуховой проход глазной мазью — левомицетиновой, тетрациклиновой, гидрокортизоновой, это уменьшит воспаление. А вот спиртовые растворы лучше не закапывать — они раздражают кожу слухового прохода. К тому же неизвестно, как вы на них отреагируете. Возможно, сильной болью?
Нырять можно, если нет заложенности носа и из него ничего не льется. В носу не должно быть никаких признаков воспаления, как и в ухе. Желательно, чтобы вода была не ниже плюс 22-23°С, воздух на 3-5°С теплее. Это позволит избежать переохлаждения. Чтобы не случился наружный отит, очищайте слуховой проход тщательно, но без фанатизма. Делается это с помощью специальных капель для удаления серных пробок (например, «Ремо-вакс»): их закапывайте из расчета 20 капель в каждое ухо на 40 минут или на ночь, после чего слуховой проход промойте. Выгонять воду из уха необходимо после каждого ныряния. Как? Например, потянуть ушную раковину назад и чуть вверх. Или сделать несколько жевательных или зевательных движений — мышцы начнут двигаться, и вода легче выйдет. Или некоторое время полежать вниз ухом, в котором скопилась вода. Если вода долго «стоит» в ухе, дело, скорее всего, в размокшей ушной сере: рядом с барабанной перепонкой есть небольшое углубление, там сера и скапливается — это дает ощущение жидкости в ухе и заложенности. Если это ощущение не проходит дольше 2-3 дней, лучше показаться врачу.