Жить с колостомой неудобно, но можно

Если выполнять несложные рекомендации, можно не только сохранить привычный образ жизни, но и в некоторых случаях вернуться на работу.

Как ухаживать за колостомой

После операции основное неудобство человеку с колостомой доставляет невозможность управлять деятельностью своего кишечника, который не в состоянии удерживать каловые массы и газы. Ведь колостома – это искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки, из которого выходят продукты жизнедеятельности организма. Сразу же после вывода прямой кишки на брюшную стенку уход за колостомой такой же, как за грязной раной. После очистки от каловых масс стому обрабатывают растворами антисептиков (фурацилином) и накладывают асептическую повязку. При правильном уходе повязку нужно менять сразу же после загрязнения, а кожу вокруг обрабатывать антисептиками и цинковой мазью. Кожа не должна подвергаться раздражению.

Как обрабатывать колостому

* Удалите выделяемые жидкие или оформленные каловые массы.

* Промойте стому теплой кипяченой водой.

* Обработайте кожу вокруг колостомы теплой кипяченой водой и подсушите салфетками.

* Нанесите на кожу пасту Лассара (дерматоловую или цинковую пасты) или мазь «Стомагезив».

* Удалите излишки пасты или мази после впитывания с помощью салфеток.

* Наложите на выступающую слизистую оболочку («розочку») салфетку, смазанную вазелином.

* Закройте свищ марлей.

* Наложите на повязку вату.

* Укрепите повязку бинтом или бандажом.

После формирования свища (колостомы) применяют калоприемники.

Что такое калоприемник

Емкость для сбора фекалий называется калоприемником. Они могут быть нескольких видов. В зависимости от способа крепления к телу различают калоприемники, удерживающиеся на месте за счет эластичного пояса (они менее предпочтительны и практически не используются в развитых странах), и калоприемники, удерживающиеся на месте за счет их клеящихся свойств. Клеевая основа наносится либо на мешок-накопитель, либо на специальную пластину, к которой на брюшной стенке крепится мешок-накопитель. У каждого из этих видов калоприемников есть свои достоинства и недостатки, но в целом при правильном применении они дают ощущение комфорта.

Во избежание отрыва калоприемника нельзя допускать его переполнения. Чтобы не травмировать кожу, не снимайте калоприемник рывком. Вовремя меняйте мешки, не допуская попадания кишечного содержимого под клеевую основу. Если возникает чувство жжения под клеевой основой, снимите калоприемник и обратитесь к врачу.

Как надо менять калоприемник? Не дожидаясь его самопроизвольного отклеивания от тела. Чтобы избежать неприятностей, держите ситуацию под контролем.

Какие могут быть проблемы

Самым частым и неприятным осложнением колостомы является раздражение кожи в этой зоне – околостомный дерматит. Он проявляется покраснениями, пузырями, трещинами, вызывающими зуд, жжение и боль. Причем, чем жиже фекалии, тем более раздражающее воздействие они оказывают на кожу, вызывая аллергию, воспаление и мокнущую кожу вокруг стомы (как правило, из-за недостаточного ухода за кожей или большего, чем необходимо, размера вырезаемого отверстия, негерметичности системы или резкой смены калоприемника), грибковые инфекции (как правило, они бывают связаны с ослаблением иммунной системы, на фоне химио- или лучевой терапии, а также при сахарном диабете и лечении большими дозами антибиотиков).

Принципы питания людей, пользующихся стомой

Как правило, специальной диеты не требуется. Расширять диету нужно, добавляя по одному виду продукта в день, отмечая при этом изменения в характере и частоте стула и делая соответствующие выводы. Человек должен знать, какая пища и питье усиливают газообразование. Это яйца, капуста, репчатый лук, стручковые, бобовые, спаржа, шоколад, пиво и газированные напитки, корнеплоды, грибы.

Неприятный запах из колостомы может появиться, если употреблять слишком много яиц, лука, чеснока. А вот шпинат, зеленый салат, петрушка, брусника и йогурты ослабляют неприятный запах.

Есть надо не спеша, часто и понемногу, хорошо пережевывая пищу, не пропуская приемы пищи.

Понос и запоры могут случиться с каждым, но стомированные люди должны быть особенно бдительны, поскольку им эти заболевания могут доставлять больше хлопот. Надо знать, что некоторые продукты закрепляют стул, другие, наоборот, вызывают его послабление. Варьируя рацион, можно отрегулировать частоту актов дефекации до 1–2-х раз в сутки. Закрепляющее действие оказывают белый хлеб, макаронные изделия, слизистые супы, рисовая каша на воде, сливочное масло, отварные мясо и рыба, сваренные вкрутую яйца, бульоны, картофельное пюре, черный чай, какао, шоколад, орехи, сухой сыр, красное вино, некоторые фрукты (груша, айва, бананы).

Послабляюще действуют ржаной хлеб, овсяная каша, жареное мясо, рыба и сало, сырое молоко, кефир, простокваша, сметана, большинство овощей и фруктов (капуста, свекла, огурцы, виноград, яблоки, слива, инжир), пиво, минеральная вода, фасоль. Громкое отхождение газов можно, по крайней мере, частично предупредить, вставив в устье колостомы смоченную вату. Иногда в момент, когда человек чувствует, что газы должны вот-вот отойти, можно слегка нажать на стому рукой.

Если стул не удается отрегулировать диетой, можно использовать слабительные средства: кафиол, препараты сенны, крушины, отвар плодов жостера, чернослива или закрепляющие средства: каолин, активированный уголь, отвары коры дуба, гранатовых корок, плодов черемухи. При запорах можно делать клизму в колостомическое отверстие, но очень осторожно, чтобы не травмировать тонкую стенку кишки, формирующую колостому. Травмы бывают редко, но возможны, когда пациенты пользуются жесткими наконечниками клизм, слишком энергично вводят конец клизмы в просвет колостомы и т. п. Перед тем как вставить клизму в колостому, наконечник клизмы и саму колостому обильно смазывают вазелиновым маслом, наконечник клизмы вводят в просвет колостомы осторожно, медленно, как и воду.

Для чего и как нужно носить бандаж

Первые несколько месяцев после операции пациентам рекомендуется избегать подъема тяжестей свыше 5–6 кг. Что касается бандажа, то наилучший результат дает однослойный бандаж из вафельного полотенца, шириной от паха до ребер, который затягивается бельевыми крючками. Надевать его надо, как правило, лежа, только перед выходом на улицу, поверх калоприемника или салфетки, прикрывающей стому. Полотенце не должно иметь прорех напротив стомы, должно накладываться без натяжения, с усилием застегивайте только самый нижний крючок. Основная задача бандажа – не сдавливание, а поддержка живота для равномерного распределения давления.

Реабилитация стомированных больных

Стомированным больным после операции трудно смириться с мыслью о невозможности жить как прежде. Чтобы вести нормальный образ жизни, придется научиться быстро и правильно ухаживать за стомой, выработать привычку ежедневно опорожнять и менять мешочки. Со временем вы не будете так много думать об этом, а по возвращении на работу даже забудете. Но эта работа не должна требовать физических усилий.

Вы можете носить нормальную одежду, так как стомный мешок не заметен. Как и до наложения стомы, можно купаться и принимать душ – стомные мешки не отклеиваются. Если стома в области талии, то вместо ремня рекомендуется носить подтяжки.

Кстати, людям со стомой сексуальная жизнь приносит столько же радости и удовлетворения, как и перед операцией.

Имея стому, можно заниматься многими видами спорта без больших физических нагрузок и путешествовать без ограничения. Но перед поездкой возьмите побольше средств по уходу за стомой.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Рак простаты

Каждый мужчина после 45–50 лет должен знать свою цифру ПСА. Если она больше 4,0, то нужно провести биопсию, потому что высок риск рака простаты.

Коварная болезнь

Сегодня практически три из четырех женщин, больных раком шейки матки, – женщины, способные к зачатию и вынашиванию ребенка. Эта опухоль может поражать даже нерожавших женщин в 20–30 лет… Рак шейки матки занимает второе место по распространенности злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы.

На языке мурашки

При глоссалгии чаще всего человек жалуется на повышенную чувствительность или онемение языка. Возможны и другие неприятные ощущения:

Сейчас про зубную боль и не вспоминаю

Заболели у меня зубы, разломило всю десну. Пошла к стоматологу.

У крохи болят суставы

После гриппа или простого ОРВИ у малыша, казалось бы, выздоровевшего, вдруг снова поднялась температура, появилась какая-то сыпь и начали болеть суставы. Раньше диагноз ревматоидный артрит ставили в основном взрослым.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх