Кисты на яичниках

С 15 лет синдром поликистозных яичников. К счастью, мне удалось забеременеть и родить ребенка. Но спустя несколько лет болезнь опять вернулась. Нам с мужем очень бы хотелось еще малыша. Какой способ лечения мне стоит выбрать?

А. Хлебницкая, Ростов-на-Дону

Синдром поликистозных яичников настигает каждую десятую женщину. Большинству из них с подросткового возраста и в течение всей жизни предстоит бороться с нарушениями менструации и бесплодием. Параллельно идет война с косметическими проявлениями недуга — увеличением веса, усиленным ростом волос на теле и угревой сыпью. Это связано с избытком андрогенов — мужских половых гормонов. В результате нарушается механизм овуляции, не происходит созревание полноценной яйцеклетки, а значит, наступление беременности невозможно.
При отсутствии овуляции большинство врачей на первом этапе выписывают кломифен. Если поликистоз — это единственная причина бесплодия, то беременность наступает у 30% пролеченных женщин. Когда лечение кломифеном не приносит результатов, заходит речь об операции.
Щадящим лапароскопическим путем производится удаление толстой оболочки яичника, которая мешала выйти наружу созревшей яйцеклетке. После этого функция яичников может восстановиться. Процесс овуляции возобновляется в 80% случаев. Но! Шансы на зачатие наиболее высоки в течение одного года после лечебной лапароскопии. В дальнейшем вероятность наступления беременности невысока.
После оперативного вмешательства нередко проводится курс гормонального лечения. Он необходим для того, чтобы наладить правильную циклическую работу яичников.
В последние годы вместо операции назначают новые препараты — гонадотропины. Для восстановления овуляции они очень хороши — эффект достигается в 90–95%. Однако нередко во время приема этих средств возникает чрезмерная стимуляция яичников. А это увеличивает риск многоплодной беременности. Вот почему некоторые женщины, годами борющиеся с бесплодием, иногда становятся мамами сразу 2–3 младенцев. Но подобное лечение можно проводить только после исключения патологии матки и труб, а также если муж не страдает бесплодием.
После успешного лечения, а также на какое-то время после беременности и родов поликистоз яичников уходит в тень. Но, как это ни печально, чаще всего кисты на яичниках появляются снова в течение 5 лет. Поэтому после первых родов так необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить возвращения поликистоза. Что особенно важно из-за сопутствующего риска развития раковой опухоли в полости матки.
Профилактика невозможна без общего оздоровления организма. Нужно скорректировать свой вес — это позволит стихнуть обменным нарушениям. Нельзя забывать про физическую активность. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и инфекционных заболеваний, ведь они могут спровоцировать усиленное развитие поликистоза.
Для предотвращения новых проблем также назначаются комбинированные контрацептивы последнего поколения или средства, состоящие из одного гормона прогестерона. Наиболее популярным является «Диане-35». Этот препарат помогает справиться и с повышенным оволосением, и с кожными проблемами.
Если вы хотите забеременеть вновь, то в первую очередь врач восстановит овуляторные менструальные циклы. Первый шаг на этом пути — регулярное измерение влагалищной температуры и составление графика. По этим данным доктор оценит и проконтролирует созревание яйцеклетки. Если в течение 6–9 месяцев вам не удается самостоятельно забеременеть, то дальше вероятность зачатия резко снижается. В этой ситуации стоит подумать о другом способе достижения беременности — методе ЭКО. Ведь после перенесенных операций и родов внутри могли произойти изменения, появиться спайки.

И. Н. Сурикова, гинеколог, врач первой категории

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

9 − 4 =