Скрытый диабет

Долго считалось, что, если уровень глюкозы в норме, можно не волноваться. Но сейчас мнения врачей изменились. Они утверждают: опасен не только сам диабет, но и его начальная стадия — так называемый преддиабет. Почему? И что нужно с этим делать?
— Чем опасен скрытый диабет?
— Раньше считалось, что именно с момента повышения уровня глюкозы в крови у людей начинаются проблемы и возникают осложнения. Но в последние годы установили, что расстройства здоровья возникают гораздо раньше, когда сахарный диабет себя никак еще не проявляет, а обычные анализы не показывают отклонений от нормы. Сосуды начинают страдать еще на стадии преддиабета, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. По данным последних исследований, смертность от инфаркта и инсульта при преддиабете вдвое выше, чем у людей с нормальным обменом веществ. Кроме того, у людей с проблемным сердцем преддиабет повышает вероятность хронической сердечной недостаточности. У каждого десятого человека на стадии скрытых нарушений обмена глюкозы появляются проблемы со зрением и страдают нервы.
— Если диабет называют скрытым, значит, и выявить его непросто?
— При обычном обследовании, когда кровь на сахар берут натощак, эту проблему выявить нельзя. Тут требуется провести тест под названием глюкозная нагрузка. Сначала определяют уровень сахара в крови, затем дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в воде, или просят съесть сладкую булочку и повторно берут кровь. У здоровых людей все показатели возвращаются к норме, а у людей с преддиабетом цифры глюкозы повышенные. При любых отклонениях от нормы не стоит дожидаться классического сахарного диабета. Лечение нужно начинать сразу.
— Кто рискует заболеть, кому такая проверка нужнее всего?
— В последние годы выявлены новые факторы риска. Оказалось, что женщины с синдромом поликистозных яичников втрое чаще сталкиваются с сахарным диабетом. Соответственно, чаще у них бывает и преддиабет, причем в молодом возрасте. Еще один новый фактор риска — низкий уровень калия в крови. Он может появляться от неправильного питания и от лекарств. Это относится прежде всего к гипертоникам: повышенное давление они снимают мочегонными средствами, которые выводят калий из организма. Если не восполнять его запасы, то нарушаются многие звенья обмена веществ. И возрастает риск диабета. Поэтому гипертоникам обязательно нужно восполнять запасы калия при помощи специальных таблеток, например аспаркама или панангина. В группу риска попадают и люди с плохой наследственностью, а также с избыточным весом и ожирением. Часто с подобными проблемами сталкиваются и женщины, которые страдали диабетом во время беременности. Эти факты известны уже давно, но не теряют своей актуальности.
— Всегда ли преддиабет переходит в диабет?
— Примерно у половины больных с преддиабетом развивается сахарный диабет II типа. Но если предпринять профилактические меры, здоровых будет больше.
— В чем они заключаются?
— Прежде всего нужно нормализовать вес и ежедневно заниматься физическими упражнениями. При физической нагрузке мышцы поглощают глюкозы почти в 20 раз больше. Наиболее полезны ходьба, велосипед и плавание. Не обязательно, чтобы нагрузка была очень большой. Даже ежедневная получасовая прогулка пешком, отказ от лифта и уборка квартиры вполне сравнимы по действию с занятиями на тренажерах. Поэтому, если не получается делать гимнастику, просто пройдите пешком несколько сот метров или несколько лестничных пролетов.
— А лекарства не помогут?
— Исследования показали, что некоторые препараты, например «Метформин» и «Акарбоза», могут предупредить диабет. Но их нужно принимать постоянно в течение нескольких лет. Как ни странно, но изменение образа жизни гораздо эффективнее лекарств и не дает побочных эффектов. Снижение веса и регулярные физические упражнения в два раза уменьшают риск сахарного диабета.
— Можно ли предупредить диабет при помощи настоев из лекарственных трав?
— Некоторые растения действительно способны немного снизить сахар. Но одни лишь травы не в состоянии справиться с тем клубком проблем, которые возникают у людей с преддиабетом. Поэтому уповать на травы можно только, соблюдая диету и регулярно занимаясь физкультурой. Из лекарственных растений при диабете наиболее хорошо себя зарекомендовали черника, сухие створки стручков зеленой фасоли, корни одуванчика и лопуха, семена льна. Эффективны и готовые растительные сборы. Один из них можно купить в аптеке, он называется «Арфазетин». Особо стоит сказать об элеутерококке, женьшене и золотом корне. Эти препараты снижают сахар, улучшают общее состояние, повышают работоспособность, укрепляют иммунную систему. Но их не рекомендуют использовать при бессоннице, повышенном артериальном давлении, нарушениях работы сердца.
— Насколько важна диета при скрытом диабете? Каким продуктам нужно отдать предпочтение?
— Диета — верный помощник в борьбе с преддиабетом. Нужно уменьшить количество жиров и алкоголя. Особенно опасны скрытые жиры, которые содержатся в сосисках, сардельках, колбасах, жирном сыре. Главными блюдами, которые нужно употреблять ежедневно, должны стать овощные гарниры. Они же являются источниками калия, что очень важно при диабете. Но учтите, что при варке овощей много калия теряется, поэтому картофель, свеклу и морковь лучше есть запеченными. Неограниченно можно есть огурцы, помидоры, кабачки, тыкву, баклажаны, топинамбур, сельдерей. Хорошими источниками калия служат орехи и бобовые, а также печень. А вот кофеин и алкоголь увеличивают потерю калия. В меню должно входить много белков. Полезны отварная рыба и другие дары моря, телятина, белое мясо птицы. Важно исключить из меню продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Это сахар и содержащие его продукты: конфеты, шоколад, пирожные, печенье, мороженое, сгущенное молоко, варенье и сладкие напитки. В связи с тем, что уже в стадии преддиабета значительно повышен риск атеросклероза, желательно ограничивать потребление продуктов, богатых холестерином. Например, не есть яичный желток, майонез, жирные молочные продукты. А вот растительные масла и рыбий жир, напротив, очень полезны. Но в небольших количествах, чтобы не перегружать организм калориями. Желательно принимать специальные поливитаминные комплексы для больных сахарным диабетом. Ведь уже на стадии преддиабета нарушается обмен веществ. Поэтому потребность в некоторых витаминах и микроэлементах возрастает.