Осложнение не самое распространенное при диабете, но опасное. Особенно для тех, кто любит заниматься самолечением и к врачу идет только тогда, когда откладывать уже нельзя.
Не заметила, как превысила дозу…
Вот пример синдрома Сомоджи из рассказа одной пациентки. «Утром я измерила сахар — 9 ммоль/л. Сделала укол инсулина и пошла на работу. Через какое-то время появилась слабость. Возможности что-либо съесть не было. Со временем симптомы прошли, и я с отличным настроением вернулась домой. Но, измерив сахар, пришла в ужас: 14 ммоль/л! Решила, что утром доза инсулина была маленькой, и сделала укол с двойной дозой. На следующий день ситуация повторилась. К врачу идти времени не было, поэтому вколола больше инсулина и пошла на работу.
Так продолжалось несколько недель. И каждый раз я колола все больше и больше инсулина. Незаметно появились головная боль и лишний вес. Только после этого пошла к эндокринологу. Врач поставил диагноз синдром Сомоджи — это хроническая передозировка инсулина, которая вызывает частые гипогликемии (как явные, так и скрытые). Его еще называют постгипогликемической гипергликемией или рикошетной гипергликемией. Лечилась я долго. Десять дней провела в стационаре. После выписки больше никогда не увеличивала дозу инсулина без консультации с врачом».
Признаки синдрома
Чтобы убедиться, что у вас синдром Сомоджи, ночью несколько раз измерьте уровень сахара в крови с интервалами в 2-3 часа. Если глюкоза не понижается, у вас синдром утренней зари (другое распространенное осложнение диабета), и нужно увеличить количество инсулина. При нормальном сахаре ночью, но признаках гипогликемии и слабости на фоне высокого сахара днем можно заподозрить, что у вас синдром Сомоджи.
Также этот синдром легко выявить по анализам. Сдайте пробы мочи за разное время. Если в одних пробах ацетон есть, а в других нет, значит, сахар повышен из-за постоянных гипогликемий, а это явный признак синдрома Сомоджи.
Как бороться
Если у вас появились признаки хронической передозировки инсулина, срочно обратитесь к врачу. Синдром Сомоджи лечится комплексно: диетой, многократным введением инсулина в течение дня и физическими упражнениями.
М. С. Василевская, эндокринолог, врач высшей категории