На улице сыро, ветрено, холодно — идеальные условия для того, чтобы однажды проснуться и закашлять. Но не спешите искать средство от кашля. Что же нужно в таких случаях?
— Можно ли по кашлю определить, чем болен человек?
— Если кашель надсадный, лающий, приступообразный и сухой, то, скорее всего, речь идет о ларингите — воспалении слизистой оболочки гортани. Диагноз подтверждает охриплость и осиплость голоса. При трахеите (воспалении трахеи) кашель во многом напоминает таковой при ларингите, но голос не меняется, а во время кашля возникает саднящая боль за грудиной. Для бронхита же характерен кашель, усиливающийся в ночное время. В первые дни он может быть сухим и грубым, а по мере лечения становится мягче, выделяется мокрота.
— Всегда ли появление мокроты говорит о том, что больной пошел на поправку?
— Действительно, по характеру мокроты можно судить о стадии заболевания. Если мокрота меняется от зеленой и густой до светлой и жидкой, а общее состояние при этом улучшается, то можно считать, что дело идет к выздоровлению. Если же все это происходит на фоне сохраняющегося недомогания и даже одышки, то можно предположить, что к инфекции присоединилась аллергия. Это должно насторожить врача, поскольку становится возможным развитие бронхиальной астмы. В таких случаях врач проводит простой тест: просит больного глубоко вдохнуть, после чего резко выдохнуть. Если бронхи сужены, то на выдохе появляется характерный астматический свист.
— Разный кашель и лечат по-разному?
— Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины кашля. Если болит горло — нужно лечить его. При ларингите больному в течение недели нельзя громко разговаривать, курить, пить алкоголь, есть острую пищу. Рекомендуются полоскания горла отварами ромашки и шалфея, ингаляции. При сухом кашле требуется применять смягчающие и обволакивающие средства: настои алтея, мальвы, дягиля лекарственного, дудника обыкновенного. Очень хорошим эффектом обладает отвар корней синюхи. Если кашель влажный, назначаются обладающие подсушивающим эффектом настои шалфея, ольхи, коры дуба. При влажном кашле также необходимо применять отхаркивающие травы: иссоп, багульник болотный, чабрец.
— Лечение аллергического бронхита тоже особенное?
— Очень важно уловить момент, когда обычный бронхит начинает переходить в аллергический. В таком случае может происходить сужение просвета бронхов из-за отека слизистой оболочки, скопления мокроты и спазмов бронхов. Поэтому помимо перечисленных отхаркивающих трав нужно ввести противоаллергические препараты, а для устранения спазмов пить препараты с эфедрином.
В. Г. Панова, терапевт