У меня обнаружили артроз тазобедренных суставов. Нельзя ли избавиться от этой болезни без операции?
Полина Иванова, Нижний Новгород
Препарата, позволяющего раз и навсегда избавиться от болезни, не существует. Задача лечения — приостановить прогрессирование болезни и снять боль, которая порой бывает просто невыносимой.
Если человек по тем или иным причинам отказывается от операции, ему можно предложить целый комплекс современных препаратов, которые справятся с этой проблемой.
1. «Румалон». Это уколы — по одной ампуле внутримышечно, через день. Всего их вводят 25 ампул. Необходимо провести два курса в год с интервалом в
6 месяцев. Правда, это лекарство противопоказано при различных кистах и опухолях, даже доброкачественных.
2. «Структум». Его еще называют «Хондроитин сульфат». Это таблетки. Принимайте их по 3 штуки 2 раза в день в течение 3 недель. Затем — по 2 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения — 6 недель. Необходимо 2–4 курса с интервалом в 3–6 месяцев. Это лекарство можно принимать всем, побочных реакций оно не вызывает.
3. «Дона» в порошках. Один пакетик порошка нужно растворить в стакане воды и выпивать натощак один раз в день. Курс лечения — 2–6 месяцев. Необходимо провести 2–4 курса в год.
4. «Хондроксид». Мазь нужно наносить на кожу над пораженным суставом, втирая 2–3 минуты, до полного впитывания. Делать эту процедуру нужно 2–3 раза в день. Курс лечения — 2–3 недели. Можно комбинировать мазь с любым из перечисленных препаратов.
Эти лекарства нужно принимать не меньше трех лет. Только в этом случае удается приостановить болезнь и добиться частичного восстановления хряща. Не отчаивайтесь, если во время лечения болезнь будет время от времени обостряться. Боли могут усилиться, не исключено появление и ночных болей. И тогда в дополнение к лечению необходима также противовоспалительная терапия, к примеру, диклофенаком или новым противовоспалительным препаратом «Мовалис». При коксартрозе разумнее использовать «Мовалис», когда требуется в течение долгого времени воздействовать на хронические боли в суставе.
Не рекомендуется одновременно использовать несколько разных противовоспалительных препаратов. Если дозы лекарства недостаточно, чтобы снять боли, лучше увеличить ее или сменить лекарство.
5. Очень полезны сосудорасширяющие средства — трентал, теоникол, никошпан, циннаризин. При правильном употреблении они помогают восстановить сустав за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов.
6. В периоды обострений могут также помочь «Долгит-крем», «Фастум-гель» и другие мази, которых в продаже сейчас достаточно. Эффективны компрессы с 50%-ным димексидом. Его нужно растворить в 100 мл воды и держать компресс 40 минут перед сном.
Ну и, конечно, придется уменьшить нагрузки, которые способствуют разрушению хряща. При коксартрозе недопустимы прыжки, бег, поднятие тяжестей, длительная ходьба, особенно в гору, подъем по лестницам, приседания. В то же время полезна ежедневная гимнастика, включающая упражнения для мышц ног в положении лежа или сидя. Не помешают также занятия на велотренажере, плавание. Правда переусердствовать — значит усугубить болезнь.
Е. С. Соколов, ревматолог, врач высшей категории