После ОРВИ зачастую доктор ставит ребенку диагноз лимфоаденопатия. Что это за заболевание?
ОМНИТЕ, еще наши бабушки-прабабушки все рассказывали про железки, которые воспалились у кого-то в детстве? Так это и была она самая — лимфоаденопатия. Лимфоаденопатия может быть визитной карточкой самых разных заболеваний.
К годовалому возрасту увеличенные лимфоузлы можно найти почти у всех здоровых малышей. Группы из узелков располагаются в местах слияния крупных сосудов, собирающих особую жидкость — лимфу, она обеспечивает обмен веществ между кровью и тканями организма. Основные из них возле ушей, вокруг шеи, в подмышечных ямках и паху. Отсюда названия групп: затылочные, подбородочные, подчелюстные, заднешейные, подмышечные, грудные, локтевые, паховые, бедренные.
Если обнаружили один или несколько увеличенных лимфоузлов, осмотрите ребенка и скользящими движениями пальцев прощупайте другие зоны. Ищите узелки через тонкую шелковую ткань, имитируя игру, чтобы не напугать малыша. Обратите внимание на подвижность узелков и их несоединенность между собой и с кожей. Подбородочные, подключичные, надключичные, грудные, локтевые, подколенные лимфоузлы в норме не прощупываются. Ни в коем случае без осмотра доктора нельзя греть увеличенные лимфоузлы!
Лимфоузлы увеличиваются и при так называемой «болезни кошачьей царапины». Спустя некоторое время после неудачной игры с кошкой может начаться ангина, подняться температура. Сами кошки не болеют, они только носят инфекцию под коготками. Чтобы избежать заражения, нужно обработать ранку йодом, понаблюдать, пока не заживет. Если малыш заболел, обратитесь к доктору.
Возбудители другой кошачьей инфекции попадают в организм ребенка через пищеварительный тракт. У малыша увеличиваются лимфоузлы, держится невысокая температура, иногда опухают, слезятся глаза. Все это — признаки токсоплазмоза, который лечат в Москве в Центре токсоплазмоза при больнице им. Боткина. Если лимфоаденопатия вызвана инфекцией, то после лечения антибиотиками лимфоузлы быстро уменьшаются и восстанавливают свою подвижность при ощупывании.
Многие заболевания, например грипп, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, вирусная пневмония, вирусный гепатит, распространенная экзема, врожденный токсоплазмоз, начинаются с увеличения лимфоузлов в какой-либо одной зоне. Могут вызвать лимфоаденопатию и аденовирусные инфекции, которые скрываются за обширным термином ОРВИ. К увеличению узлов склонны полные, рыхлые дети.
Бить тревогу надо, если увеличение держится долго, а узел болезненный и размером с грецкий орех. Особого внимания требуют одиночные воспаленные узлы, плотные на ощупь. Таких больных направляют на прием к онкологу. Кроме лимфоузлов приподнимать кожу и прощупываться под кожей могут и другие образования. Например, лимфоангиома — мягкая припухлость под кожей без четких границ. Чаще она бывает на шее, может вызывать затруднения при глотании и дыхании и нередко требует хирургического лечения.
Длительная частая икота, нарушения глотания и дыхания в определенных положениях тела могут быть признаками увеличения внутригрудных лимфоузлов. А частые боли в животе сигнализировать об увеличении внутрибрюшных. В таких случаях проводится УЗИ для определения состояния печени, селезенки, лимфоузлов брюшной полости, рентгенологические исследования, туберкулинодиагностика для исключения скрыто протекающего туберкулеза. В самых трудных для диагностики случаях делают биопсию лимфатического узла или его пункцию с исследованием под микроскопом. Вы облегчите постановку диагноза, если точно сообщите врачу, когда впервые заметили увеличение лимфоузлов и не предшествовали этому падение с велосипеда, употребление экзотических блюд, контакты с заболевшими людьми.