Каждый десятый ребенок рождается с гемангиомой — темно-красным пятнышком на коже. Оставлять такой дефект без внимания или нет?
Такая клякса на теле — не просто дефект
Замечено, что так природа чаще всего метит недоношенных малышей. У новорожденных, появившихся в срок, тоже может быть такая особая примета. Кстати, по статистике гемангиомы у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.
Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль. Выглядит это новообразование как ярко-красное или чуть синеватое пятно. Дефект, как правило, врожденный или появляется в первые недели жизни. Гемангиомы бывают разных размеров и могут располагаться на лице и на теле ребенка. Иногда таких пятнышек сразу несколько. Есть предположение, что к их появлению могут приводить простудные заболевания будущей мамы в первые два месяца беременности, когда закладывается сосудистая система ребенка.
Гемангиома может переродиться в рак
На самом деле такие случаи крайне редки. Но и ждать, пока она сама рассосется, тоже не стоит. Иногда гемангиомы действительно проходят самостоятельно, но так бывает не всегда. Обычно на это уходит много лет. Самоустраняются новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. А пятна на лице, голове и шее, как правило, не исчезают.
Гемангиома растет вместе с ребенком до полугода
Причем особенно быстро она увеличивается в размерах у недоношенных малышей. Малыша с таким новообразованием надо как можно раньше показать врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит другими неприятностями.
Если гемангиома расположена там, где ее легко повредить, например, трением об одежду, она может привести к развитию инфицированных язв. Другая опасность — поражение близлежащих тканей. Если гемангиома находится в области глаза, уха, носа или во рту, у малыша могут появиться нарушения зрения, слуха и даже затруднение дыхания. К тому же сосудистая опухоль может начать расти вширь, прорастая во внутренние органы.
Подождать или поспешить?
Если красное пятно на коже малыша не растет, врач предложит понаблюдать за ним, ведь есть шанс, что некрасивая клякса со временем вовсе исчезнет. О том, что процесс пошел, намекнет появившееся в центре красной метки белое пятнышко. Но если гемангиома начала расти или возникли какие-то осложнения, например изъязвления, то медлить с лечением нельзя. Не стоит тянуть с удалением такой сосудистой опухоли, которая, хоть и не растет, но портит внешний вид ребенка. Раннему удалению подлежат гемангиомы, расположенные на лице (нос, губы, веки). Здесь слишком велик риск осложнений. Удалять гемангиомы можно в любом возрасте, даже малышам до одного месяца.
Какой метод выбрать?
Все зависит от возраста ребенка, характера гемангиомы, ее величины, расположения, быстроты роста.
- Хирургическое лечение показано только при глубоко залегающих сосудистых опухолях, расположенных в местах, скрытых одеждой. Большой минус метода — заметные рубцы.
- Криотерапия подходит для лечения простых небольших гемангиом. Сегодня этим быстрым и дешевым методом лечат 70% сосудистых опухолей, даже у новорожденных крошек. Врач на 15-20 секунд прикасается к нужному месту наконечником аппарата, через который поступает жидкий азот с температурой минус 196°С. От экстремального холода ткань гемангиомы отмирает. Обезболивания не нужно. Через несколько дней на месте прижигания образуется черная корочка. Когда она отпадет, можно будет оценить, до конца удалена гемангиома или потребуется еще сеанс. К сожалению, следы от удаления новообразования жидким азотом все равно останутся, поэтому для лица метод вряд ли подходит.
- Лазерная методика дает хороший косметический эффект. Лазер воздействует только на саму опухоль, не затрагивая здоровую кожу. Но для удаления гемангиомы полностью обычно требуется не один, а несколько сеансов. Лечиться нужно только у сосудистого хирурга, владеющего лазерной методикой.
- Лучевая и гормональная терапия используются, если гемангиома крупная. Сосудистую опухоль облучают рентгеновскими лучами. Кортикостероиды применяются внутрь (в виде таблеток), а также подкожно — в виде инъекций в саму гемангиому. Также известна терапия бета-адреноблокаторами. Большие сосудистые опухоли и опухоли на лице часто лечат именно так.
- Криодеструкция в сочетании с микроволновым облучением применяется для удаления глубоких кавернозных или смешанных гемангиом. СВЧ-криодеструкция достаточно проста, проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания. Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем обрабатывается жидким азотом.
- Склерозирование показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще — при кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице. В опухоль делают укол препарата (на основе спирта), который вызывает отмирание гемангиомы без образования рубца. Недостаток такого лечения — его болезненность и длительность: перерывы между инъекциями составляют 2-4 недели, курс — 5-15 уколов.
А. М. Грушевская, онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук