Где искать причину плохих зубов у ребенка: в любви к сладкому или в неудачной наследственности?
Рахит
В первую очередь в плохих зубах виноват рахит — самое распространенное заболевание у детей первого года жизни. В возрасте 3-6 месяцев у ребенка идет интенсивный рост, начинается переход на смешанный тип питания, на подходе — первые зубки. В это время может появиться дефицит витамина D, а он — прямой путь к рахиту. У детей, которым не хватает этого витамина, зубы прорезаются поздно, имеют широкие каналы и очень тонкие стенки, быстро поражаются кариесом.
В отличие от рахита, который вызывает дефицит витамина D, рахитоподобные заболевания связаны с наследственно-генетическими отклонениями. В этом случае прием витамина D или рыбьего жира не поможет, а последствия будут тяжелее. При генетических нарушениях кариес развивается очень быстро, в первую очередь у самой шейки зуба по всей ее плоскости. Из-за нарушений минерального обмена возникает воспалительный процесс. В итоге зуб разрушается до самого корня.
Аллергия
Часто у детей с пищевой аллергией развивается множественный кариес. Происходит это по нескольким причинам. Во-первых, аллергии обычно сопутствуют лор-заболевания, при которых вредные микробы одновременно поражают и носоглотку, и ротовую полость. Во-вторых, родители недостаточно внимания уделяют состоянию зубов малыша. Когда ребенку ставят диагноз бронхиальная астма или атопический дерматит, все силы направлены на регулярное наблюдение у аллерголога или дерматолога. Про стоматолога вспоминают в крайних случаях, когда зубы уже начинают разрушаться. В-третьих, имеет значение питание аллергика. Например, при аллергии на белки коровьего молока из детского рациона исключаются молочные продукты, богатые кальцием и другими необходимыми микроэлементами. В результате у малыша нарушается минеральный состав зубов.
Больной желудок
Почти у трети детей, имеющих стоматологические проблемы, диагностируются заболевания желудочно-кишечного тракта. Таким детям приходится постоянно сидеть на лечебных диетах, употреблять небольшое количество пищи. Кроме того, такие диеты обычно исключают употребление молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, содержащих грубую растительную клетчатку, что ведет к снижению всасывания витамина D и кальция.
«Особые» малыши
Множественные кариесы развиваются и у детей с болезнью Дауна. С одной стороны, это вызвано сниженным иммунитетом у таких детишек и, как следствие, их высокой восприимчивостью к детским инфекциям. Но есть и другие причины. Из-за дисфункции щитовидной железы у таких детей нарушен минеральный обмен, понижен мышечный тонус, в том числе и жевательных мышц, что сказывается на гигиене полости рта. Поэтому родителям детишек с болезнью Дауна надо тщательно следить за состоянием их зубов и регулярно водить к стоматологу.
С. В. Соколов, детский стоматолог, врач высшей категории