Если родители носят очки, ребенок родится с близорукостью. Какие принять меры, чтобы сохранить малышу зрение, рассказывает врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук И. Н. Серпенко.
— В каком возрасте нужно показать малыша врачу, если высок риск наследственной близорукости?
— Обязательно — в 6 месяцев, потом в год, в 2, в 3 года. Все хорошо? Тогда следующий визит отложите до момента, когда пора идти в школу, и далее проверяться ежегодно. Если ген близорукости унаследован, болезнь может проявиться в любое время, даже в 12–13 лет. Важно подхватить ее в самом начале.
— Как проверить зрение шестимесячного малыша?
— Если генетический риск велик, имеет смысл один раз посмотреть такого ребенка в условиях легкого медикаментозного сна. Это абсолютно безвредный наркоз, на границе сна и бодрствования. Зато у врача есть возможность спокойно осмотреть всю зрительную систему: глазное дно, внутриглазные структуры, выявить оптические дефекты с точностью до десятых долей диоптрий. А значит, назначить правильную коррекцию и лечение.
— Коррекцию? Вы хотите сказать, что полугодовалому крохе наденут очки?
— Да, конечно! И это очень важно делать именно в раннем возрасте. Если у ребенка врожденная близорукость, это значит, что в мозг поступает искаженная, размытая картинка. То есть не развиваются клетки зрительной коры — участков мозга, которые ответственны за зрение. Даже если потом врач обнаружит и скорректирует близорукость, человек не будет нормально видеть никогда.
— А очки не опасны? Ведь ребенок часто падает…
— Потому и падает, что плохо видит! Мамы иногда недоумевают, почему малыш капризный, боится оставаться один. А он просто не ориентируется в пространстве. Когда таких детишек начинают лечить, они становятся более спокойными, улыбчивыми. В большинстве случаев удается к 6 годам полностью реабилитировать зрение.
— Почему обследование во сне применяют так редко?
— Наши мамы боятся наркоза. И напрасно! Ребенка предварительно осматривают кардиолог и педиатр, делают анализы и УЗИ. Так что бояться нечего. На Западе это практикуется давно и широко.
— Есть мнение, что лечи не лечи — зрение лучше не станет…
— Заблуждение. Как только возникает близорукость, ею надо заниматься, независимо от того, маленькая она или большая. Например, микроразрывы в ткани глаз могут случиться и при минус 1,75 диоптрии, а могут не произойти и при минус 5. Это очень индивидуально.
— Но ведь к 18 годам близорукость обычно стабилизируется?
— Да, в 85–95% случаев ее рост останавливается. Весь вопрос — на каком уровне? Остановится ли прогрессирование вообще и как это скажется на структуре глаза? Я бы не советовал ждать. Есть целый комплекс консервативных методов, которые позволяют в 65–70% случаев всего за год остановить ее рост, даже если до лечения она росла на 1,5–2 диоптрии в год!
— Можно ли остановить рост близорукости с помощью операции?
— Теоретически да. Но опыт показывает, что любая склеропластическая операция очень малоэффективна, близорукость все равно продолжает расти, а человек теряет время и веру во врачей.
— А что вы можете сказать о ЛАЗИКе?
— Такую операцию можно, а в некоторых случаях даже нужно проводить, не дожидаясь возраста 18 лет. Если близорукость стабилизировалась, а это обязательное условие для операции, и в течение 3 лет она не растет, ничто не мешает выполнить ЛАЗИК и у 15-летнего подростка. Просто ЛАЗИК у детей должен применяться по строгим показаниям — например, при высокой односторонней близорукости. Причем даже будущие роды не ухудшат зрение на прооперированном глазу. Роды вообще не увеличивают прогрессирование близорукости! Даже при имеющихся изменениях на глазном дне и высокой степени миопии.