Не торопитесь с прикормом

Чем кормить ребенка при атопическом дерматите?

Само не пройдет. Лечить надо

Мнение родителей о том, что «диатез бывает у всех детей, лечить не надо, сам пройдет», ошибочно. Без лечения атопический дерматит становится хроническим и плохо поддается лечению.
Поскольку аллергены в подавляющем большинстве находятся в пище, то лечение диатеза у малышей надо начинать с лечебной диеты. Задача родителей — обнаружить и убрать из питания ребенка и кормящей мамы все продукты, вызывающие аллергию.

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно как можно дольше держать на грудном вскармливании. Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша. Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от аллергенов. И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.
Если у грудничка появился атопический дерматит, то на строгую диету должна сесть мама. Это не значит, что нужно перейти на хлеб и воду, иначе молоко пропадет. Просто надо снизить количество соли и сахара в блюдах, меньше есть белого хлеба, отказаться от орехов, меда, цитрусовых, редиса, острых приправ, жирных мясных и рыбных бульонов, шоколада, клубники. У 10–15% грудничков очень часто возникает повышенная чувствительность к белкам коровьего молока. Тогда мама должна либо вообще не пить и не есть молочные и кисломолочные продукты, либо ограничить их на весь период кормления грудью.

Малышам с атопическим дерматитом, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании, надо обязательно сократить поступление белка коровьего молока. При выраженной реакции на молоко ребенка нужно кормить специальными смесями для детей с аллергией к белкам коровьего молока или смесями, приготовленными на основе сои. К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20–30% случаев сопровождается реакцией и на соевый белок. В таком случае назначают смеси на основе гидролизатов белка.

Не торопитесь с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже вы введете прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система малыша «дозреет» и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае не надо вводить прикорм раньше 5–6-месячного возраста.
Каждый продукт начинайте давать малышу с половины чайной ложки, постепенно удваивая дозу и в течение нескольких недель доводя ее до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции сразу же откажитесь от этого продукта. Только через полгода можно будет попробовать дать его ребенку снова. Прикорм лучше начинать с овощей, имеющих белую или зеленую окраску, прежде всего это цветная капуста, кабачок, брокколи, или безглютеновых каш — гречневой, рисовой, кукурузной. При введении каш и овощного пюре готовьте их на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара. После овощей и каш попробуйте кормить ребенка фруктами: зелеными яблоками, грушами, сливами. С 6,5 месяца попробуйте угостить малыша мясным пюре, только из постной свинины, кролика, конины, индейки, ягнятины.
Доказано, что состояние детей с атопическим дерматитом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Поэтому сахар в приготовлении блюд замените фруктозой в соотношении 1:0,3, так как фруктоза слаще.

* Ребенок может реагировать не только на продукт, но и на те удобрения, на которых его вырастили. Поэтому не покупайте в магазинах или на рынках красивые яблоки, груши и тем более экзотические фрукты типа манго, памело и др.
* Покупая продукты, овощи и фрукты, задумывайтесь над тем, кто и когда их выращивал, где они хранились, а прежде чем оплачивать, смотрите сроки годности.
Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, вводите в последнюю очередь и очень осторожно. Запомните их.
До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животе, сыпь, покраснения на щечках.
От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской — клубника, малина, вишня, персики, злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи. Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3–4 годам многие дети могут есть практически все продукты, в том числе куриные яйца и молоко.