Часто кишечник малышей не переносит молочный сахар, который содержится в мамином грудном молоке.
Признаки заболевания могут проявиться вскоре после того, как младенца впервые приложат к материнской груди. Тут же появляется учащенный стул с резким кислым запахом, вздувается животик, повышается газообразование. Малыш становится беспокойным, сучит ножками. Значит, болит животик, догадываются взрослые. Если мама тотчас же не обратится к доктору или тот ошибется в диагнозе, у малыша быстро развивается нарушение водно-электролитного обмена, он худеет и зачастую попадает в больницу в очень тяжелом состоянии.
В подобных случаях приходится отказываться от кормления ребенка грудным молоком и заменять его питательными смесями, которые не содержат лактозу. Некоторым детям помогают сорбенты, которые повышают активность этого фермента. А для более старших ребятишек существуют препараты лактазы – «Лактраза» и «Лактайд», которые принимаются вместе с материнским молоком, и малыш нормально его переносит.
Нередко малыши не переносят злаковые продукты. Это связано с тем, что белки злаков повреждают слизистую оболочку тонкой кишки. Заболевание возникает через полтора–два месяца после введения злаковых продуктов в рацион питания ребенка. Инициаторами болезни могут стать манная каша, хлеб, а также некоторые детские смеси, в которых содержатся пшеничная мука или особенно мука из овса – геркулесовые добавки. Очень часто заболевание провоцирует смесь «Крепыш», которой пользуются родители, чтобы ребенок лучше прибавлял в весе.
И в этом случае первым симптомом болезни является изменение стула – его становится очень много. Появляется очень неприятный резкий запах, фекалии приобретают жирный блеск, поскольку жиры не всасываются в стенки кишечника. Если мама своевременно не обратит внимание на эти признаки, то очень скоро малыш начнет терять в весе, состояние его здоровья начнет резко ухудшаться. У таких детей нарушается обмен фосфора и кальция, появляются выраженные симптомы рахита. Начиная ходить, дети приобретают раскачивающуюся «утиную» походку. Кроме этого, у ребенка может появиться большой вздутый живот. У них большая голова и тонкие конечности. Из-за низкого содержания кальция в крови у таких детей рано появляются дистрофические изменения зубов, возникают судорожные подергивания, которые нередко диагностируются как признаки эпилепсии, выражена анемия – причем низкий уровень гемоглобина не поддается лечению обычными методами.
Лечить таких детей надо, исключив из рациона питания злаковые продукты, то есть те, сырьем для которых являются рожь, пшеница, овес. Им можно есть продукты из кукурузы, риса, гречки. При таком заболевании нельзя есть вареные колбасы и сосиски, поскольку в них много крахмала, полученного из злаков. Возможно, этого и достаточно для выздоровления.
Часто капризы кишечника связаны с недостаточностью всасывания цинка. Особенно если ребенка перевели на искусственное питание. В искусственных смесях нет лиганда – вещества, которое способствует усвоению цинка организмом малыша. Признаками болезни являются изменения не только стула, но и кожных покровов. Вокруг рта, носа, заднего прохода и на других участках кожи появляются высыпания в виде мелких пузырьков. Иногда пузырьки сливаются и занимают довольно большие площади. Если диагноз поставлен правильно, больному ребенку дают препараты, содержащие цинк, и он быстро излечивается.
Иногда малыш страдает из-за недостаточной выработки в организме фермента поджелудочной железы. Вскоре после рождения у него появляется очень жирный стул, имеющий вид топленого масла желтого или оранжевого цвета. После введения дополнительного количества этого фермента – липазы – попадающие в кишечник жиры расщепляются и всасываются нормально, состояние ребенка быстро нормализуется.
Сложнее, когда поджелудочная железа ребенка поражена наследственным заболеванием и отказывается выполнять свои функции. И в этом случае у больного появляется измененный жирный стул с характерным неприятным запахом. Из анального отверстия вытекают капли жира. Но это проявляется не сразу. Тревогу же нужно бить, если ребеночек много и хорошо сосет, но совсем не прибавляет в весе. Чем раньше начнется лечение, тем больше надежды на выздоровление. В этих случаях назначаются ферменты поджелудочной железы, но в гораздо более высоких дозах.
Много малышей страдают из-за непереносимости белков коровьего молока. Эта болезнь возникает после введения в рацион питания детских смесей на основе молока, а также самого молока, творога и других молочных продуктов. И тут все начинается с изменения стула. Это могут быть частые послабления или чередование запоров и поносов. Кал при этом либо обесцвечен, либо легко крошится. У больного ребенка может появиться аллергическая сыпь, иногда нарушается работа бронхолегочной системы, в крови снижается содержание гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Происходят нарушения фосфорно-кальциевого обмена, снижается масса тела, увеличиваются печень и селезенка, наблюдаются значительные отставания в росте.
Лечение нужно начинать с исключения из питания всех продуктов, которые могут содержать белки коровьего молока.
1>Т. В. Хоркина, гастроэнтеролог