Чем чаще вы покупаете своему ребенку всякие вкусности, содержащие химические консерванты, красители и ароматизаторы, тем больше детей страдает гастритами. К сожалению, эта болезнь не обходит даже 3–5-летних малышей.
Зачастую в том, что «болит животик», виноваты сами родители. Балуем по поводу и без свое любимое чадо разной газировкой, печеньем, хот-догами, картофелем-фри и прочей «взрослой» едой, а спустя время плачемся, почему же малыш таким болезненным растет. Жалуемся всем, что приходится таскать ребенка по врачам до самой школы и стоять на учете у гастроэнтеролога… И хорошо, если мамочка будет проходить обследования с малышом 2 раза в год у этого специалиста! Сегодня врачи обеспокоены тем, что многие родители, пролечив ребенка, считают, что он уже здоров, а значит, можно возвращаться к прежнему питанию и образу жизни. А спустя время с новым приступом гастрита бегут к гастроэнтерологу. Что же за болезнь такая— гастрит, как уберечь малыша от нее и что делать, если, не дай бог, ребенок заболел?
Острый гастрит
Обычно родители хватаются за голову и начинают лихорадочно вспоминать, что же малыш мог такое съесть? Потому что симптомы похожи на пищевое отравление: ребенок жалуется на боли в желудке, у него начинается тошнота, рвота, головная боль и, возможно, повышение температуры. Не теряйте времени, обращайтесь к врачу, чтобы исключить острые хирургические заболевания (аппендицит, кишечную непроходимость). Помните — никакого самолечения! Только врач решит, какое лечение назначить, оставить ребенка в больнице или отправить лечиться на дому. После приступа ребенка в течение 4–5 дней надо подержать на диете для самостоятельного заживления слизистой желудка. Каждые полчаса обязательно поите его сладким чаем и боржоми без газов. Как только прекратится рвота, переводите ребенка на протертую пищу (супы, овощные пюре, каши), а еще через три дня переходите к щадящему режиму питания. Чтобы острый гастрит не стал хроническим, на несколько недель из меню ребенка, выздоровевшего после острого гастрита, исключите жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копчености, соленья, маринады, острые и соленые блюда, соусы, приправы, бобовые, пшено, ржаной хлеб, редис, репу, ограничьте сладости и газированные напитки.
Посоветовавшись с врачом, попробуйте использовать параллельно с лекарственными препаратами такой травяной настой: залейте стаканом кипятка 4 чайн. ложки почек осины, настаивайте час под крышкой, процедите и давайте ребенку по 1 чайн. ложке 5–6 раз в день. Обязательно следуйте рекомендациям медиков.
Хронический гастрит
Он куда опаснее острого: слизистые оболочки желудка во многих местах уже разрушены, что провоцирует развитие язвенной болезни. Основной симптом: боли в подложечной области, которые появляются или после еды через 1,5–2 часа, или по утрам. Самое коварное в этой болезни, что ее можно и не заметить: время от времени у ребенка болит живот и расстраивается пищеварение. Мы обычно как реагируем: «Да, наверное, что-то съел или еще не ходил в туалет по-большому!» Даем «Смекту», активированный уголь или делаем клизму. На следующий день ребенок здоров и весел, мы забываем о том, что у него болел живот. Через время снова жалобы, но уже на острую боль. При подобных симптомах немедленно идите к врачу.
Хронический гастрит с нормальной кислотностью
Как только подтвердился диагноз, в первую неделю после обострения кормите ребенка 6–8 раз в день. Основа диеты — молоко, объем которого увеличивается до
1 литра в сутки, если ребенку более 1,5 года. Давайте также сливки, яйца всмятку или паровой омлет, сливочное масло (15–25 г в день), протертый творог (30–45 г в день), протертые крупяные супы, молочные протертые каши, паровые пудинги, мясные и рыбные суфле, белые сухари, свежие фрукты в небольших количествах. На такой диете ребенка надо держать 1–2 недели. И не вздумайте давать ему газированные напитки (особенно кока-колу), кофе, жареную, жирную, острую и соленую пищу, свежий хлеб, соления и пряности. Как и чем кормить малыша, дальше решит врач.
Параллельно с медикаментозным лечением рано утром вместо завтрака натощак давайте натертые на мелкой терке, вымытые, очищенные от сердцевины и кожуры яблоки зеленых сортов (2–3 штуки). Кормите тертыми яблоками по схеме: первый месяц— ежедневно; второй месяц — 2–3 раза в неделю; третий месяц— 1 раз в неделю.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью
В рационе ребенка в первые две недели, как и при хроническом гастрите с нормальной кислотностью, в меню должны быть молоко и сливки, яйца, сваренные всмятку, молочные каши, сухари из пшеничного хлеба, сладкие фруктовые и овощные соки. С 3–4 недели кормить надо до 5–6 раз в день. Можно давать понемногу неострый сыр, растительное масло, подсушенный пшеничный хлеб, вареные овощи, некислые фрукты, компот из сухофруктов. Запомните, всю пищу для ребенка надо перетирать в течение 3–4 недель. Затем на 6–12 месяцев врач переведет малыша на непротертую диету. Кормить так же — 5–6 раз в день небольшими порциями. Обязательно исключите мясные, рыбные, крепкие овощные, особенно грибные, бульоны, капустный отвар, жареные мясо и рыбу, сырые непротертые овощи и фрукты, соления, маринады, копчености, острые закуски, колбасные изделия, консервы, свежий лук, редис, репу, редьку, пшеничную кашу, черный хлеб, пироги, выпечку из сдобного теста, холодные и газированные напитки, мороженое, кислые ягоды и фрукты. Лучше всех снижают кислотность продукты и блюда, богатые белком, — творог, яйца, отварные рыба и мясо. В дневное меню больного ребенка необходимо включать не менее 3–4 стаканов молока. Желательно пить его теплым после еды или добавлять в чай. И ни в коем случае не балуйте ребенка сладостями.
Вместо простой воды ему можно пить железноводские воды и боржоми. Параллельно с медикаментозным лечением в течение 10 дней утром натощак поите ребенка свежевыжатым картофельным соком (начните прием с чайной ложки, постепенно в течение 5 дней доведите до 1/4 стакана). После этого ему нужно полежать 30 минут, а через час — позавтракать.
В течение недели давайте ребенку после еды сок, отжатый из 30–50 г листьев свежего зеленого салата (с сахаром). В течение двух месяцев перед обедом ребенок должен выпивать 1/4 стакана свежевыжатого сока моркови.
Диета при гастрите с пониженной кислотностью
Диета та же, что и при повышенной кислотности. Почаще кормите ребенка свежей тертой морковью и поите водой ессентуки №17.
Вместе с медикаментозным лечением по утрам натощак давайте ребенку соковый коктейль (разведите в 1/2 стакана теплой воды по 2 ст. ложки свежевыжатого сока капусты, картофеля и моркови). Завтракать можно только через 15–20 минут.
Э. Х. Гаспарян, детский гастроэнтеролог