Чем старше становится человек, тем больше у него появляется болячек. Приходится принимать много лекарств. Но организму с годами все труднее справляться с химическими препаратами.
Подобрать лекарства для пожилого больного сложно
Работа желудка замедлена. Почки и печень тоже не способны, как раньше, очищать организм от чужеродных веществ, в том числе и лекарств. Поэтому у людей старше 60 лет в 1,5 раза больше осложнений от лекарств, чем у молодых, а в возрасте 70 лет — в 7 раз.
Побочные действия от приема медицинских препаратов проявляются по-разному. Это не только крапивница, но и изменение артериального давления, кашель, отеки, судороги, нарушение функции печени, поджелудочной железы, почек, эндокринной системы. Например, таблетки, снижающие давление, могут влиять на температуру тела. Утром она выше, а к вечеру снижается.
Очень важна правильная дозировка лекарств
Если врач не предложил индивидуальную схему приема, надо придерживаться прилагаемой к лекарству. Там обычно указываются дозы для детей, взрослых и пожилых. Напомним: для людей преклонного возраста доза препаратов, угнетающих центральную нервную систему, а также мочегонных должна быть половинной. Сильнодействующие лекарства нужно уменьшать до 2/3 нормы. А вот дозировка аспирина, ибупрофена, индометацина и подобных им препаратов, антибиотиков и витаминов одинакова для людей пожилого и среднего возраста.
Будьте осторожны с нестероидными противовоспалительными средствами («Бруфен», индометацин, «Мовалис»), препаратами калия — они раздражают слизистую желудка и могут привести к язвам и кровотечениям. Поэтому их надо принимать строго после еды. Причем нестероидные средства обязательно нужно запивать молоком, щелочной минеральной водой, киселями или йогуртами. После еды принимают и витамины А, D, Е, К, никотиновую и аскорбиновую кислоту, снотворные.
Во время еды пьют желудочный сок и его компоненты, сульфаниламидные препараты, фурагин, 5-НОК, антикоагулянты, гормоны, препараты лития. За 15 минут до еды — желчегонные препараты и лекарства, нормализующие деятельность поджелудочной железы.
Разжижать кровь лучше перед сном. К вечеру она становится гуще. Это может привести к инфарктам и инсультам, поэтому они чаще случаются ночью. Вывод: антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь, — принимайте перед сном.
Прислушивайтесь к себе
- Если боли в сердце возникают ночью, то большую часть дозы назначенного препарата лучше выпить за час-два до сна.
- Если днем предстоит физическая нагрузка или дальняя поездка, то перед самой работой или выходом из дома надо принять внеочередную таблетку. Это поможет избавиться от болей и дополнительного приема нитроглицерина.
- Астматики должны знать, что наивысший уровень гормонов в организме здорового человека приходится на утренние часы.
- Инсулин и другие противодиабетические средства также целесообразно принимать утром после еды.
Если у вас несколько болезней
В таком случае из всех имеющихся болезней выберите главную на данный момент и лечитесь минимальными дозами лекарств. Выпускаются комбинированные препараты с разноплановыми механизмами действия и длительным действием. Принимают их 1-2 раза в сутки.
Пожилым людям особенно важно соблюдать время приема лекарств
Разные лекарства рекомендуется принимать в разное время — натощак, за 30-60 минут перед едой или после еды. Эти рекомендации надо строго выполнять, потому что от них зависит эффективность лечения. Кроме того, своевременный прием лекарств снижает побочные действия препаратов.
Ольга Васильевна Ненашева, терапевт-геронтолог, кандидат медицинских наук