Рекомендуем пожилым людям принимать лекарства в начале лечения в половинной или на треть меньшей дозе, чем обычно назначает терапевт.
Пожилые люди, как правило, страдают несколькими хроническими заболеваниями.
Поэтому вынуждены ежедневно принимать до восьми различных лекарств. Однако, чем больше препаратов принимает больной, тем больше вероятность лекарственных осложнений и побочных реакций. У молодых больных это случается гораздо реже. Причины: любое лекарство, попадая в кровь, связывает особые белки, образуя при этом депо, из которого постепенно лекарство поступает в кровь. Таким образом, концентрация лекарства в крови сохраняется определенное время на постоянном уровне. Однако с возрастом содержание этих белков уменьшается. В депо откладывается лишь небольшая часть принятого лекарства, а остальное сразу же поступает в кровь. Вот почему даже стандартная лечебная доза для пожилого человека может быть слишком велика.
Кроме того, с возрастом печень работает все хуже, а значит, она уже не так, как прежде, обезвреживает лекарство. Хуже работают и почки, ответственные за выведение лекарственных веществ из организма. В результате все эти химикаты задерживаются в организме больного надолго. Человек при этом жалуется на тошноту, боли в животе, незаметно появляются анемия, язва желудка и другие неприятности.
Даже небольшие дозы могут вызвать у пожилых людей серьезные осложнения. Снотворные таблетки в дозе, рекомендуемой для лиц среднего возраста, могут у пожилых стать причиной депрессивного состояния.
Учитывая это, рекомендуем пожилым людям принимать лекарства в начале лечения в половинной или на треть меньшей дозе, чем обычно назначает терапевт.
Ударные дозы антибиотиков и сульфаниламидных препаратов тоже нельзя назначать людям старше 65 лет — это провоцирует аллергические реакции, раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Так как у пожилых обычно имеются изменения в состоянии желудка (часты ахилия, атрофия слизистой оболочки), то в большинстве случаев лекарства лучше принимать не до, как указано в аннотации, а во время или после еды.
Ю. В. Письменный, терапевт-геронтолог, кандидат мед. наук