В России раком прямой и толстой кишки ежегодно заболевают 45 тысяч человек. Если бы каждый человек старше 40 лет регулярно проходил такое исследование, как колоноскопия, то рак прямой и толстой кишки стал бы редчайшим заболеванием.
Питание, основу которого составляют животные жиры, приводит к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. Токсины, надолго задерживающиеся в организме, вызывают дисбактериоз и нарушение работы печени — недуги, которые часто сопровождают рак прямой кишки. Дело в том, что мясо и животные жиры ускоряют рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. А в жареном или копченом вредных веществ еще больше.
На начальных этапах грозная болезнь может никак себя не проявлять: разве что неустойчивым стулом и тяжестью в прямой кишке. Но не каждый человек так внимателен к себе, чтобы заметить это. К тому же столь незначительные симптомы часто списываются на синдром раздраженной кишки, а выделение крови из заднего прохода — на геморрой. Хотя кровь требует обследования всей толстой кишки — эта процедура называется колоноскопия. К сожалению, даже специалисты не всегда настаивают на этом исследовании, ограничиваясь простым пальцевым осмотром. Поэтому пациентам самим надо проявлять настойчивость. Даже если нет жалоб, после 40 лет каждому человеку необходимо провести эту процедуру. Если никаких признаков заболевания не обнаружится, то повторить это обследование можно будет через 3–5 лет, затем с той же периодичностью делать это регулярно. Если же обнаружится что-то подозрительное, допустим, полипы, то необходимо лечиться и продолжать обследоваться ежегодно. Людям пенсионного возраста проходить эндоскопическую диагностику толстой кишки надо ежегодно.
Сегодня у большинства больных шансы на выздоровление велики — выживают 80% пациентов. Так что не стоит отчаиваться и опускать руки! Хотя лучше всего, конечно, предупредить болезнь. Когда в ходе колоноскопии в толстой кишке обнаруживают так называемые аденоматозные или же ворсинчатые полипы (первые считаются безопасными, а вторые впоследствии неминуемо перерастают в раковую опухоль), достаточно просто удалить эти новообразования и тем самым предотвратить страшную болезнь. Это делается эндоскопически (через задний проход) под общим наркозом.
На начальном этапе заболевания, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки, можно также эндоскопически удалить часть слизистой или часть стенки кишки с подлежащей клетчаткой. Результат такой операции — 100%-ное выздоровление. Если же опухоль проросла в подслизистый слой, очень велика вероятность проникновения раковых клеток в соседние лимфатические узлы. В этом случае выполнять эндоскопическую операцию рискованно — необходимо удаление части органа. Важно не только убрать часть органа, но и надлежащим образом обработать пораженные лимфатические сосуды.
Когда опухоль расположена вблизи запирательного аппарата заднего прохода, к сожалению, очень сложно обойтись без создания стомы (или искусственного ануса) — выведения части кишки наружу, на брюшную стенку. Если не удалить сам запирательный аппарат, раковые клетки останутся в организме.
О. В. Велихов, онколог-проктолог