Первое, с чем приходится столкнуться больному при частых проверках уровня сахара в крови, — это с постоянными микротравмами кожи.
Укол — это пусть небольшой, но стресс
Что будет с пальцами после многочисленных уколов обыкновенным копьем или иглой? При ежедневном определении сахара 3 раза в день только за один месяц на ваших пальцах появится 90 дырочек. А если больной — ребенок?.. Добавьте ежедневные психологические травмы от инъекций инсулина и постоянных анализов. Такое испытание выдержит не каждый взрослый. Укол — это пусть небольшой, но стресс. А любой стресс только ухудшает течение диабета. Конечно, современные глюкометры сводят травмы кожи к минимуму. Однако они дорогие и многим больным не по карману. Недешевы и тест-полоски. Так что, если у больного нет денег, эти рекомендации бессмысленны. Вы все равно будете экономить полоски на случай ухудшения самочувствия и откажетесь от анализа, если чувствуете себя хорошо. Но существует минимум анализов, без которых невозможно контролировать диабет.
Не дайте болезни «разгуляться»
При диабете I типа требуется самый строгий и регулярный контроль. Поэтому как бы вы хорошо себя ни чувствовали, проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в неделю. Выберите один день и сделайте три измерения: утром — часов в 6, перед обедом и перед сном. Если показатели окажутся в пределах допустимых колебаний, придерживайтесь этой схемы и дальше. А чтобы не дать болезни «разгуляться», не реже одного раза в месяц исследуйте уровень сахара в крови в течение всего дня: в 6 часов утра, перед завтраком, обедом и ужином, через 2-2,5 часа после них и перед сном — около 22 часов. При подозрении на ночную гипогликемию непременно проверьте уровень сахара и ночью. Такой график исследований крови на сахар позволит вам узнать, как действует каждая доза инсулина в течение суток, и проверить правильность своей схемы лечения, режима питания и физических нагрузок.
И диабет II типа требует контроля
Больные, страдающие диабетом II типа и получающие инсулин, нуждаются в таком же точном контроле за уровнем сахара, как и больные с диабетом I типа. Диабетикам, которым предписана комбинированная схема лечения (инсулин + таблетки), а также тем, кто принимает только сахароснижающие препараты, можно проверять кровь один раз в две недели: утром — часов в 6, до и после (через 2 часа) любого основного приема пищи. И в том, и в другом случае диабет должен быть скомпенсированным: при хорошем самочувствии важны стабильный вес, отсутствие жажды, обостренного чувства голода, кожного зуда. Если у вас на таком благополучном фоне вдруг окажется высокий уровень сахара, не паникуйте и не делайте скоропалительных выводов. Перепроверьте результаты на следующий день: нормальные цифры на глюкометре будут свидетельствовать о допущенной накануне ошибке измерения, а высокие — о том, что не всегда надо доверяться самочувствию. Это еще раз убедит вас в необходимости регулярно контролировать диабет.
Когда нужно перейти на инсулин?…
Продолжение статьи читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №12, на стр. 5.