Взрыв заболеваемости туберкулезом наблюдается во всем мире, включая Россию. Его активному распространению среди людей способствуют болезни иммунодефицита и СПИД.
Ты –мне, я — тебе
Когда туберкулезом заболевают бомжи, алкоголики, наркоманы, то распространение болезни напоминает цепную реакцию. Микобактерия туберкулеза вызывает болезнь у одного, потом у другого, третьего… Пройдя через несколько ослабленных организмов, она превращается в чудовище, поражая все новые жертвы, вызывая смертельные формы заболевания у вполне благополучных людей. К тому же многие ее носители лечатся эпизодически, из-за чего микобактерия приобретает устойчивость ко всем известным противотуберкулезным препаратам.
У пожилых людей туберкулез легких нередко маскируется под различные бронхолегочные заболевания: пневмонию, тяжелый бронхит, ОРВИ. Спусковым механизмом болезни у пожилых становится плохое питание, невозможность приспособиться к новой жизни при выходе на пенсию и связанные с этим стрессы.
Книга с сюрпризом
В больших городах риск заболеть туберкулезом легких особенно высок. Возбудитель передается через мокроту, которая разбрызгивается при кашле, разговоре, смехе или, высыхая, попадает в организм с пылью. Особенно долго микобактерия сохраняется в… книгах. Возбудитель чахотки отлично себя чувствует в пыли в электричках, троллейбусах, автобусах. А в теплое время года микобактерии гуляют по улицам. Если больной активной формой туберкулеза не соблюдает мер предосторожности, то в течение месяца он может заразить до 10–20 человек. Далее больные множатся в геометрической прогрессии.
Группа риска
В первую очередь болезнь одолевает людей со слабым здоровьем, эмоционально неустойчивых, перенесших вирусные заболевания вроде гриппа, а также тех, кто не получает достаточного количества витаминов, белков, просто плохо питается. Предрасположены к туберкулезу коренные жители Кавказа и Средней Азии. Микобактерия предпочитает также людей от природы рыжих, белокожих, хрупкого телосложения, с тонкими костями. В группу риска попадают и те, кто работает в контакте с людьми, и, конечно, бомжи, алкоголики, беженцы из горячих точек, а также родные и близкие больных (с ними несчастье случается примерно в 20 раз чаще, чем с остальными).
Как распознать болезнь
Распознать и оценить степень серьезности заболевания без специальных методов исследования невозможно. Перечитайте рассказ Чехова «Цветы запоздалые». Гениальный писатель и врач блестяще описал симптомы туберкулеза: кашель с мокротой, потливость, потеря массы тела, повышенная температура, слабость, одышка более месяца. Если у вас есть такие симптомы, это серьезный повод обратиться к врачу и пройти флюорографию, даже если вы ее делали не так давно. Помните: хорошо поддается лечению недавно начавшееся заболевание. Обязательно проходите в поликлинике флюорографию раз в год.
Спасайся кто может!
Не пренебрегайте прививками. Особенно если речь идет о детях. Прививки противотуберкулезной вакциной БЦЖ требуются всем детям, за исключением тех, кому они противопоказаны. Но имейте в виду, что иммунитет на прививку у малыша появляется лишь через два месяца после вакцинации, поэтому этот период требует повышенного внимания. В день прививки исключите все другие медицинские процедуры. И постарайтесь отказаться от низкой коляски для вашего малыша. В такой коляске ребенок оказывается слишком близко к земле (а в пыли, как известно, могут находиться микобактерии). Опасаться заражения следует в местах большого скопления людей — на вокзалах, в аэропортах, на продуктовых и вещевых рынках, пляжах.
Е. С. Ситник, фтизиатр, кандидат медицинских наук