Псориаз обычно проявляется в возрасте 18–30 лет, а к старости он меньше беспокоит больного, ограничившись одним какимнибудь местом — коленями, локтями, крестцом. Иногда процесс вообще затихает.
— Неужели врачи до сих пор точно не знают, отчего возникает болезнь?
— Да, и вылечить ее окончательно пока еще никому не удавалось. Впрочем, это не повод для отчаяния.
Причинами возникновения и обострения псориаза являются травмы кожи, прием некоторых лекарств, алкогольная интоксикация, нарушение гормонального фона, нервный срыв, отрицательные эмоции, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, инфекционные заболевания, нарушение работы кишечника, плохая экология и неправильное питание.
Самая большая трагедия людей, больных псориазом, — испорченная внешность. Они стыдятся раздеваться на пляже, не ходят в баню, в жару носят наглухо закрытую одежду…
— Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше…
— В случае с псориазом это не так. Многолетний опыт борьбы с псориазом показывает, что пока беспокоят лишь единичные пятнышки на локтях, коленках или под волосами, лучше вообще ничего серьезного не предпринимать. Но надо держать кожу в чистоте, не сдирать корку с болячек и ни в коем случае не применять гормональные мази и ударные дозы препаратов, снижающие иммунитет. Слишком раннее усердное воздействие на псориаз зачастую вызывает обратный эффект. Вместо того чтобы исчезнуть, бляшки разрастаются и их становится больше. Незначительный косметический дефект превращается в серьезную проблему.
Иногда человек, зная о риске, все равно требует избавить его от ненавистных бляшек. Тогда дерматологи назначают чтонибудь щадящее. Например, примочки из отваров или настоев лекарственных трав, крем с дегтем или салициловой кислотой. Могут посоветовать скорректировать диету: исключить шоколад, цитрусовые, а также красные овощи и фрукты, и пропить курс витаминов D, Е, А, К и группы В.
— Когда лечение откладывать нельзя?
— К полномасштабному наступлению на псориаз стоит переходить только во время обострения, когда пятнами покрыто не меньше 5% кожи. Больше откладывать лечение нельзя! Основная задача врачей — как можно быстрее перевести болезнь в неактивную форму и избавить пациента от пятен на коже. Пусть «волшебного» средства, которое раз и навсегда избавляет от псориаза, еще не найдено, но методов смягчить его симптомы предостаточно.
В последние годы стал особенно популярен метод американского ученого Джона Пегано. Согласно его теории, псориаз возникает по причине повышенной проницаемости стенок кишечника. Изза этого происходит накопление токсинов, а кожные высыпания?— лишь неудачная попытка их вывести.
Чтобы справиться с болезнью, считает Пегано, нужно полностью очиститься от ядов. Его антипсориазное лечение состоит из диеты, регулярного очищения кишечника, фиточаев и оптимизма больного. Если хочешь быть здоров, придется:
* навсегда забыть о сигаретах и алкоголе, кофе и шоколаде;
* не вспоминать об остром, соленом, жирном и жареном;
* пить отвары из коры скользкого вяза и из лепестков сафлора;
* ежедневно пить не меньше 1,5 л воды;
* научиться ставить себе клизмы;
* безоговорочно верить в успех.
При особо тяжелом течении болезни врач рекомендует провести очищение крови на специальном аппарате: гемосорбцию, или плазмаферез.
— Какая пища вредна для псориаза?
— Рекомендуется диета с ограничением продуктов, богатых холестерином. Из рациона придется исключить картофель, помидоры, баклажаны, жирные сорта мяса, рыбы и колбас, жирные молочные продукты, шоколад, яичный желток, алкоголь. Количество потребляемого сливочного масла не должно превышать 25 г в сутки. Надо ограничивать прием поваренной соли. Полезны молочные продукты, вегетарианские супы (мясные можно есть только 1–2 раза в неделю).
— Псориаз — это наследственная болезнь?
— Большинство ученых уверены, что псориаз — болезнь иммунной системы и неправильного обмена веществ, и точно доказано, что псориаз может передаваться по наследству. Согласно статистике, если больны оба родителя, вероятность того, что заболеет их ребенок, не псориазом, так другим кожным недугом, равна 60–70%. Если болен ктото один — 25–30%.
Чтобы притормозить развитие болезни, пациентам назначают витамины А и D3.
— Дерматологи обычно назначают разные антипсориатические мази, которые облегчают течение болезни. Какие из них лучше?
— Мази бывают отшелушивающими, смягчающими, противовоспалительными и противозудными. Чаще всего основой для них служит салициловая кислота, цинк, деготь, солидол, вазелин. Гормональные мази использовать нежелательно, потому что кожа к ним быстро привыкает и со временем перестает реагировать, требуя повышения дозы. На разном этапе болезни требуются и лечебные мази разного действия. Больной должен из собственной практики знать, что и когда нужно использовать.
— Есть ли еще способы остановить псориаз?
— Физиопроцедуры: электро и магнитотерапия, облучение кожи ультрафиолетом и ультразвуком. Однако самый быстрый и долговременный результат получается после ПУФА: псорален плюс ультрафиолетовые лучи типа А. Активированный специальным излучением лекарственный препарат действует прямо на ДНК клеток кожи и тормозит их деление в очагах псориаза. Чтобы все пятна исчезли, обычно требуется около 30 сеансов ПУФА.
Зафиксированы случаи, когда псориаз проходил после иглоукалывания, а некоторых пациентов удавалось вылечить гипнозом и экстрасенсорикой.
Изредка болезнь уходит сама, просто так, без всякого лечения. Почему? Неизвестно.
Рецепты народной медицины при псориазе
* 50 г лаврового листа залейте 1 л воды и кипятите в течение 5 минут. Из полученного отвара делайте примочки на пораженные участки кожи.
* 3 ст. ложки череды настаивайте в течение часа в 1 л кипятка. Пейте по 1/2 стакана в теплом виде 3–5 раз в день (до еды). Хороший эффект дает добавление настоя череды в ванну.
* Можно использовать корень валерианы: 2 чайн. ложки измельченного корня валерианы залейте стаканом холодной воды, кипятите 5 минут, процедите через марлю. Взрослые принимают настой по 1 ст. ложке 2 раза в день, дети?— по 1 чайн. или десертной ложке 2 раза в день в течение месяца.
* Можно рекомендовать также успокоительный сбор: 1 часть корня валерианы, по 2 части листьев перечной мяты и водяного трилистника и 1 часть шишек хмеля. Возьмите 1–2 ст. ложки этого сбора, залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 30 минут и процедите через марлю. Пейте по 1/2 стакана 2 раза в день (утром и вечером) в течение месяца.
* Настойку травы пустырника принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день в течение месяца.
* Для лечения псориаза применяются также препараты хлористого кальция в виде 10% раствора по 1 ст. ложке 3–4 раза в день (после еды) в течение 4 недель или глюконат кальция по 1–2 таблетки 2–3 раза в день (перед едой).
* Настойка лимонника назначается по 20–30 капель натощак или через 4 часа после приема пищи 2–3 раза в день в течение 2 недель.
* Настойка женьшеня — по 15–25 капель 3 раза в день в течение 2 недель.
* Экстракт элеутерококка жидкий — по 30 капель внутрь 3 раза в день до еды в течение 2 недель.
* Настойка чистотела — по 10 капель внутрь 3 раза в день в течение 1–2 недель.
* Жидкий экстракт череды — по 20 капель внутрь 3 раза в день в течение 7–10 дней.
Р. В. Долгинцев, терапевт, канд. мед. наук, врач высшей категории