Излюбленные места бляшек — сгибательные поверхности рук и ног, области локтевых и коленных суставов. Впрочем, шея, затылок тоже не остаются без внимания. Часто бляшки располагаются на волосистой части головы, по краю роста волос.
Не заразна ли эта болезнь?
Псориаз — заболевание незаразное. Оно не передается ни при непосредственном контакте, ни через предметы или воздух. В основе заболевания нет инфекционного начала. Половым путем псориаз также не передается. Поэтому больные псориазом могут смело посещать бассейны, бани, другие общественные места, могут заниматься спортом, не боясь кого-нибудь заразить.
Каковы причины появления псориаза?
Впервые псориаз возникает обычно из-за разных психоэмоциональных срывов. Это может быть какое-нибудь сильное потрясение, например смерть близкого человека или просто жизненные неурядицы, нервное и физическое напряжение во время экзаменов или любое некожное заболевание.
Передается ли это заболевание по наследству?
Для псориаза существует определенная наследственная предрасположенность. Но генетические особенности, способствующие развитию болезни, могут передаваться не напрямую от родителей к детям, а через поколения. Часто наблюдается так называемый семейный псориаз, когда болезнь преследует членов одной семьи. Это вовсе не означает, что если болеют родители, то и их дети обязательно заболеют. Но риск возникновения псориаза у них значительно выше, чем у других детей. Считается, что в той семье, где есть больные псориазом, дети заболевают в 40–70% случаев.
Есть сыпь, похожая на лишай, не чешется, не болит… но и не уменьшается. Это может быть псориазом?
Поскорее обратитесь к дерматологу, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение. Возможно, это псориаз, и тогда чем скорее принять меры, тем меньше в дальнейшем будет осложнений. В тяжелых случаях псориаз может захватить практически все тело. Болезнь начинается обычно с появления на коже небольших бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Когда нет обострения, псориаз не создает никаких проблем, кроме косметических. Излюбленные места бляшек — сгибательные поверхности рук и ног, особенно в области локтевых и коленных суставов. Впрочем, шея, затылок тоже не остаются без внимания. Часто бляшки располагаются на волосистой части головы, особенно по краю роста волос.
Можно ли избавиться от него навсегда?
Избавиться от псориаза навсегда невозможно. Это заболевание, у которого обострения сменяются относительно благополучными периодами. Но можно сделать так, чтобы эти периоды стали максимально долгими. Иногда болезнь удается «загнать в угол» на многие годы. Но в какой-то момент стресс или другой неблагоприятный фактор вызовут обострение. Это надо знать и по возможности стараться избегать провоцирующих ситуаций. Особенное внимание своему здоровью надо уделять во время смены сезонов.
Надо ли соблюдать какую-нибудь диету или об этом можно не задумываться?
Диета очень важна, так как течение псориаза связано с обменными процессами в организме. У человека с псориазом в рационе должно быть много растительной пищи, богатой клетчаткой. Несколько яблок в день — это очень полезно. Желательно ограничить употребление всевозможных сладостей, особенно шоколада. Надо стараться есть меньше продуктов, содержащих животные жиры: сливочное масло, жирные сорта мяса, сыра творога. Такая еда может спровоцировать приступ болезни. Диету надо соблюдать постоянно, а не только во время обострения. Ограничьте прием алкоголя в любом виде. Спиртное — один из самых мощных пусковых факторов для обострения псориаза.
При псориазе надо принимать травяные ванны? Какие именно?
Лечебные ванны очень важны в лечении псориаза и в период его обострения, а также при затухании болезни. Во время обострения рекомендуются «мягкие» травяные ванны, например с шалфеем или ромашкой. Когда обострение стихает, можно переходить на более активное воздействие. Здесь подойдут ванны с хвоей или с морской солью. Принимать лечебную ванну рекомендуется примерно 3 раза в неделю. В начале примите гигиенический душ, после которого наполните ванну раствором приятной температуры. Длительность лечебной процедуры — 10–15 минут.
Человек, который болеет псориазом, обычно стесняется своей болезни, становится нервным, раздражительным. Чем можно ему помочь?
Эта ситуация очень неприятная для больных псориазом. Создается замкнутый круг: стресс вызывает обострение болезни, а болезнь сама по себе — сильнейший стресс, особенно для молодой девушки. Обратитесь за помощью к врачу-психотерапевту, не мешает ознакомиться с основами аутотренинга. Попейте успокаивающие средства мягкого действия: экстракт валерианы, настойку пустырника, ново-пассит, персен, аминокислотные препараты — глицин, лимонтар и др.
Как надо правильно обрабатывать бляшки при псориазе?
Лечебные мази обычно применяют один раз в день. Делать это можно утром или вечером. Сначала примите теплый душ. Обязательно вымойте кожу очень мягкой губкой, на которой сделайте мыльную пену, и ею протирайте всю кожу — и здоровые участки, и бляшки. Лучше использовать не щелочное мыло, а с нейтральным рН или специальные гели для душа. После гигиенического душа на пораженные участки нанесите мазь, не втирая ее, а аккуратно смазывая бляшки. При этом желательно двигать рукой только в одну сторону, сверху вниз или по ходу роста волос. После обработки кожи некоторое время желательно ничего на себя не надевать, особенно если использовались мази на вазелиновой основе, которые медленно всасываются. Вообще для дома у больного псориазом должно быть два комплекта белья: сухое белье для сна и то, в котором ходят после обработки кожи. Для этого хорошо подходят просторные футболки.
Если каждую зиму псориаз обостряется, нужно ли летом ехать на юг? Не станет ли от этого хуже?
Поездки на южные курорты очень полезны для тех, кто страдает так называемой зимней формой болезни. Целебный воздух, солнечные и морские ванны помогут отсрочить наступление очередного обострения. Но любая поездка на юг должна быть обязательно согласована с врачом. А тем, у кого псориаз чаще обостряется летом, лучше вообще избегать такого отдыха.
При псориазе можно ли загорать в солярии?
Да, можете.
Существуют ли другие, кроме натирания мазями, удобные способы лечения псориаза?
Лечить псориаз можно воздействием не на отдельные бляшки, а на весь организм в целом. Один из таких методов — фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия. Применяют ультрафиолетовые лучи специально подобранной длины и лекарственный препарат — фотосенсибилизатор, который повышает восприимчивость тканей к воздействию ультрафиолетовых лучей. Нередко этот метод позволяет избежать применения мазей. Курс лечения обычно составляет 20–30 процедур по 3–4 в неделю. Это не отнимает много времени и не отрывает от дел. Но перед началом лечения рекомендуется посетить эндокринолога и сдать кровь на анализы. Тем, кому еще нет 18 лет, ПУВА-терапия противопоказана.
Н. К. Листовой, дерматолог,
канд. мед. наук