Чаще всего проявляется в возрасте около 30 лет.
Происходят прежде всего кожные изменения. Псориатические бляшки бывают маленькими (с булавочную головку) или большими (с ладонь), могут сливаться друг с другом.
Поверхность таких островков розовая, плоская, покрыта серебристо-белыми, перламутровыми, мелкопластинчатыми чешуйками. Отсюда и другое название – чешуйчатый лишай. Псориатические высыпания возникают на волосистой части головы. Розовые очаги спускаются на кожу лба и обильно шелушатся. Бляшки могут появиться и на лице. Но излюбленное место псориаза – колени и локти.
Псориаз может затронуть один или несколько мелких суставов, но иногда и тазобедренные или коленные. Со временем суставы деформируются, появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается аппетит, появляются горечь во рту, изжога, отрыжка, запоры, тошнота, возникает непереносимость жирной пищи, неустойчивый стул.
Лечение многообразно. Это сочетание правильной диеты с приемом лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Основное в диете – ограничение животных жиров. В момент обострения в рацион включают полноценные белки – молоко и молочные продукты, в том числе творог, а также овощи, фрукты, ягоды и соки. Полезны морская капуста, кальмары. Целесообразно 1–2 раза в неделю проводить разгрузочные дни: творожно-кефирный, яблочный, овощной.
Вне обострения надо постоянно строго соблюдать режим питания. В рацион включают овощные, молочные супы, отварное мясо, рыбу, яйца всмятку, цельное молоко, полужидкие каши из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп. Недопустимо употребление любых спиртных напитков – пива, вина, водки. На столе могут находиться только бутылки с минеральной водой. После еды нужно выпить ацетилсалициловую кислоту, реопирин, бутадион, ибупрофен, ортофен и др.
Больным назначают успокоительную терапию: препараты валерианы, пустырника, пиона.
В комплексной терапии псориаза большая роль отводится витаминам, особенно группы В, С и А. Для активации защитных сил организма ежедневно в течение месяца больным рекомендуется экстракт алоэ, настойка лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка.
В последнее время широко применяются гормональные мази – флуцинар, фторокорт, лоринден, гиоксизон. Их втирают в участок поражения 1–2 раза в день в течение 7–10 дней (лучший результат достигается, если сверху мази наложить повязку). Однако гормональные мази нельзя применять длительно – у них много побочных эффектов. Большую роль в лечении псориаза играет физиотерапия, рефлексотерапия.
Народная медицина для лечения псориаза кроме растительных настоев и отваров предлагает продукты пчеловодства: мед, прополис, апилак, пчелиный яд, пыльцу.
С. П. Заболотнев, дерматолог, кандидат мед. наук