Щитовидка: жизнь после операции

Самое частое заболевание щитовидной железы у взрослых людей — узловой коллоидный зоб. Под этим диагнозом подразумеваются и просто узлы, и рак щитовидной железы. Как жить без щитовидной железы, если ее пришлось удалить? На вопросы отвечает эндокринолог, доктор медицинских наук Екатерина Анатольевна Трошина.

— После операции возникает состояние, которое называется гипотиреоз, когда организму не хватает гормонов, которые раньше вырабатывала щитовидная железа. Основной из них — тироксин. Эндокринологи, чтобы компенсировать этот дефицит, назначают заместительную терапию, то есть эти самые гормоны в виде препаратов.

— Их надо пить постоянно?

— Да, гормоны предстоит принимать в течение всей жизни. Причем утром натощак и ту дозу, которая рассчитывается на килограмм массы тела. Очень важно, чтобы люди не занимались самолечением и применяли именно лекарства, а не биологически активные добавки, поскольку восполнить чем-либо иным недостаток гормонов щитовидной железы невозможно.

— Может ли человек с удаленной щитовидной железой какое-то время обходиться без гормональных препаратов?

— Если щитовидная железа удалена полностью, то жить более или менее нормально, не принимая лекарства, можно в течение месяца. Потом по нарастающей появятся симптомы, которые указывают на то, что организм страдает и просит о помощи. Даже если удалена лишь одна доля железы, симптомы все равно про­явятся, только в более стертой форме, и качество жизни нарушится. Жить, конечно, и с этим можно, но человек станет прибавлять в весе, появятся слабость, вялость, запоры, увеличится уровень холестерина в крови, а значит, начнет прогрессировать атеросклероз. Это рано или поздно приведет к необратимым последствиям, в частности, к большим проблемам с сердцем и сосудами.

— И все равно, несмотря на все эти предупреждения эндокринологов, люди боятся принимать гормоны…

— Надо бояться не заместительной терапии, а гипотиреоза, если он вышел из-под контроля. Если человек, у которого удалена щитовидка, по каким-либо причинам не принимает гормоны, не исключена гипотиреоидная кома — это крайнее проявление болезни. У тех, кто не хочет лечиться по правилам, чаще всего начинаются проблемы с сердцем и сосудами, а женщинам может грозить бесплодие.

— Наверное, не все могут позволить себе гормональные лекарства, потому что, очевидно, они дорого стоят…

— Ошибаетесь. Препараты, которые назначаются при гипотиреозе, вполне доступны по цене: количество таблеток, необходимое больному на месяц, стоит столько же, сколько две пачки сигарет — их некоторым курильщикам хватает на день.

— К сожалению, люди не спешат удалять щитовидную железу. А женщины боятся, что после операции на шее останутся рубцы…

— Конечно, шов остается, но он практически незаметен. Что касается операции… Как любое оперативное вмешательство, это риск. Но если эндокринолог настаивает на нем, надо решаться.

— И все же когда именно наступает тот решительный момент, когда тянуть с операцией уже нельзя?

— Разумеется, на операцию должен направлять квалифицированный специалист-эндокринолог. Если есть сомнения, пациент вправе не доверять конкретному врачу. Никто не мешает проконсультироваться у другого, собрать несколько мнений, а уже потом принимать решение.

— При каком количестве узлов на щитовидной железе необходима операция?

— Даже если есть один узел, и он более трех сантиметров — это уже показание для операции. Дело в том, что в области шеи не так много места, и большие узлы начинают давить на близлежащие органы — трахею, пищевод, мешая дышать, проглатывать пищу. Разумеется, без всяких сомнений операция необходима, если выявлена опухоль щитовидной железы. Если же узел доброкачественный, коллоидный, небольшого размера, а щитовидная железа работает нормально, с операцией надо повременить. Однако при любом узле обязательна пункционная биопсия. Она покажет, как быть дальше: лечить узел таблетками, удалять его или понаблюдать.

— Бывает, что узлы на щитовидке так малы, что их сложно пунктировать. Как быть в этом случае?

— Узлы менее одного сантиметра можно только наблюдать. Таким пациентам обязательно нужно употреблять в пищу только йодированную соль. Если же узел более одного сантиметра, необходимо пунктирование. Ведь даже в маленьком узле может развиться рак, причем анализ гормонов может показывать норму. На рак укажет только пункция.

— Допустим, удалена одна доля щитовидной железы. Может ли в оставшейся доле по­явиться новообразование? Или не стоит беспокоиться?

Продолжение и ответы на другие вопросы, связанные с послеоперационными проблемами, читайте в №11 газеты «Айболит. Медицина. Здоровье. Жизнь».

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Хозяева леса, и не только

Хозяева леса, и не только

Древние славяне верили, что леса, болота, степи и даже дома населены магическими существами. Их список на водяных и домовых не заканчивается.
Каждую ночь просыпаюсь от того, что хочу есть…

Каждую ночь просыпаюсь от того, что хочу есть…

Последние два месяца меня мучает ночной голод. Не могу уснуть, пока не поем.

Пейте травяной чай с любовью

Любой травяной чай очищает организм от токсинов, укрепляет иммунитет, защищая нас от инфекции. Не готовьте чай из любой травы, которая под руку попадется.
Зачем мне химия?

Зачем мне химия?

Несколько раз поднималось давление до 150/100 мм рт. ст.

Про это

Назло перевязала маточные трубы…Двоих детей я родила с помощью кесарева сечения. Когда была с мужем в разводе, назло ему попросила врача перевязать мне маточные трубы.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх