Нестабильная стенокардия

Врач долго не может поставить диагноз, пока у человека не случится инфаркт. У кардиологов нестабильная стенокардия пользуется дурной репутацией.
стенокардия1. Стенокардия непредсказуема. Самая распространенная стенокардия — стенокардия напряжения. Такие больные — «везунчики», потому что сигнальная система в ответ на физическую нагрузку сообщает: ишемическая болезнь сердца, то есть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.
Намного опаснее, если боли в сердце появляются без видимой причины: рано утром, при пробуждении, в покое или даже при очень небольших нагрузках. Именно так ведет себя нестабильная стенокардия, которая в любой момент может перейти в инфаркт. Причина? У пациента с нестабильной стенокардией в коронарных артериях, снабжающих кровью сердце, возникают такие же нестабильные бляшки — с неровными, изъеденными краями. Прикрепляясь к сосудистой стенке, они, словно пробка, закупоривают кровяное русло, препятствуя нормальному кровотоку. Но самое страшное происходит, когда «пробка» отрывается и вместе с током крови попадает в коронарные сосуды, тогда и случается инфаркт. Не случайно раньше эту болезнь называли предынфарктным состоянием.
2. Сложно диагностировать. В отличие от стенокардии напряжения нестабильная стенокардия может не давать никаких изменений ни на ЭКГ, ни в анализах крови. Для уточнения диагноза больной обязательно должен лечь в стационар, где ему проведут развернутые методы исследования коронарных сосудов, в частности коронарографию, в ходе которой через бед­ренную артерию вводится катетер с контрастным веществом. Он продвигается через аорту к сосудам сердца. Врач на мониторе компьютера видит все сужения и блокирование кровотока атеросклеротическими бляшками. Недавно у этой небезопасной процедуры появилась замена — мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. Без проникновения в ткани доктор может оценить состояние кровотока и лишь при необходимости отправить больного на коронарографию. В Европе и США этот метод обследования проходит каждый человек в возрасте 50 лет.
3. Непростое лечение. При обнаружении бляшек в коронарных сосудах больному нужно как можно скорее ставить стент. Под рентгенконтролем через небольшой прокол в пораженный атеросклерозом сосуд вводится стент — металлическая распорка.
Другой вариант хирургического лечения — аортокоронарное шунтирование, то есть из других частей тела пациента берут здоровые сосуды и формируют из них новые кровеносные пути в обход суженного бляшкой участка. Лекарства при нестабильной стенокардии всех проблем, увы, не решают. Без операции не обойтись. Главное — не дать нестабильной стенокардии перейти в инфаркт.
Е. С. Заречный, кардиолог, врач высшей категории

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

О чём расскажет рисунок малыша

Понять, чем живет и что чувствует маленький человечек, помогут цвета, которые он использует в рисовании. Если на рисунке присутствует не меньше 5–7 цветов, то ребенок живет полной жизнью, наслаждается ее красками.

Груднички плачут без слез

Если же у месячного крохи появились настоящие слезы, это тревожный сигнал.

С сифилисом в роддом?!

Несколько лет назад беременную, больную сифилисом, посылали на аборт.

Синехия

В возрасте 11 месяцев у дочки обнаружили синехию. Анализы хорошие, мазки тоже.

Настой из орехов

При сахарном диабете полезен водный настой листьев грецкого ореха (1:10).
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх