Нестабильная стенокардия

Врач долго не может поставить диагноз, пока у человека не случится инфаркт. У кардиологов нестабильная стенокардия пользуется дурной репутацией.
стенокардия1. Стенокардия непредсказуема. Самая распространенная стенокардия — стенокардия напряжения. Такие больные — «везунчики», потому что сигнальная система в ответ на физическую нагрузку сообщает: ишемическая болезнь сердца, то есть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.
Намного опаснее, если боли в сердце появляются без видимой причины: рано утром, при пробуждении, в покое или даже при очень небольших нагрузках. Именно так ведет себя нестабильная стенокардия, которая в любой момент может перейти в инфаркт. Причина? У пациента с нестабильной стенокардией в коронарных артериях, снабжающих кровью сердце, возникают такие же нестабильные бляшки — с неровными, изъеденными краями. Прикрепляясь к сосудистой стенке, они, словно пробка, закупоривают кровяное русло, препятствуя нормальному кровотоку. Но самое страшное происходит, когда «пробка» отрывается и вместе с током крови попадает в коронарные сосуды, тогда и случается инфаркт. Не случайно раньше эту болезнь называли предынфарктным состоянием.
2. Сложно диагностировать. В отличие от стенокардии напряжения нестабильная стенокардия может не давать никаких изменений ни на ЭКГ, ни в анализах крови. Для уточнения диагноза больной обязательно должен лечь в стационар, где ему проведут развернутые методы исследования коронарных сосудов, в частности коронарографию, в ходе которой через бед­ренную артерию вводится катетер с контрастным веществом. Он продвигается через аорту к сосудам сердца. Врач на мониторе компьютера видит все сужения и блокирование кровотока атеросклеротическими бляшками. Недавно у этой небезопасной процедуры появилась замена — мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. Без проникновения в ткани доктор может оценить состояние кровотока и лишь при необходимости отправить больного на коронарографию. В Европе и США этот метод обследования проходит каждый человек в возрасте 50 лет.
3. Непростое лечение. При обнаружении бляшек в коронарных сосудах больному нужно как можно скорее ставить стент. Под рентгенконтролем через небольшой прокол в пораженный атеросклерозом сосуд вводится стент — металлическая распорка.
Другой вариант хирургического лечения — аортокоронарное шунтирование, то есть из других частей тела пациента берут здоровые сосуды и формируют из них новые кровеносные пути в обход суженного бляшкой участка. Лекарства при нестабильной стенокардии всех проблем, увы, не решают. Без операции не обойтись. Главное — не дать нестабильной стенокардии перейти в инфаркт.
Е. С. Заречный, кардиолог, врач высшей категории

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Аллергия на… холод

На морозе кожа начинает зудеть, появляются отек и плотные высыпания розового или белесоватого цвета. Все эти неприятности сохраняются от нескольких часов до двух суток.

Опять о псориазе

Псориаз не заразен, но часто передается по наследству, не опасен для жизни, но причиняет множество неудобств. Начало или обострение псориаза редко происходит «на ровном месте».

Сердечникам нужен особый режим

Солнце и жара — злейшие враги сердечников и людей, страдающих хроническими заболеваниями. Поэтому советуем им в эти месяцы перейти на особый летний режим.

Кладите фрукты в рот, а не в банку!

К концу лета созревают почти все овощи и фрукты, и хозяйки вовсю примутся их консервировать. Однако куда полезнее наесться овощей и фруктов в сезон и поправить свое здоровье...
Без поучений, на равных…

Без поучений, на равных…

Правила жизни с подростком от известного психолога Михаила Лабковского, которые стоит соблюдать, если вы хотите пройти через переходный возраст с наименьшими потерями. Будьте на его стороне всегда.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх