Какие отёки бывают

Человек на 70% состоит из воды. Около 2/3 жидкости находится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Увеличение последней и называется отеком. Причин может быть много, но в любом случае это сигнал о неполадках в организме. Причем нередко запоздалый: избыток жидкости порой достигает нескольких литров, прежде чем какое-то заболевание будет обнаружено. Так что склонность к отекам – серьезный повод обратиться к врачу.

Воспалительные

Чаще всего связаны с воспалительными заболеваниями вен: флебитами или тромбофлебитами. Ноги краснеют, горят, болят в покое и при ощупывании. Чаще всего такие отеки развиваются только на одной ноге или руке.
Что делать. С визитом к флебологу лучше не затягивать. Проблема не в отеках, а в основном заболевании: формирующиеся тромбы могут отрываться и уходить в большой кровоток, вызывая закупорку различных сосудов, вплоть до легочной артерии.

Аллергические

Развиваются очень быстро — например, через несколько секунд после укуса насекомого. Нередко сопровождаются зудом и покраснением, возможно появление мелкоточечной сыпи. Отек плотный, кожа кажется натянутой.
Что делать. Смазать место укуса противовоспалительной мазью и выпить таблетку антигистаминного препарата. Общая реакция, называемая отеком Квинке, а также анафилактический шок требуют немедленного медицинского вмешательства. Помочь самому себе в такой ситуации практически нереально. В дальнейшем не помешает консультация аллерголога, чтобы точно знать свои аллергены.

Нарушение венозного оттока

Отек обычно мягкий или умеренной плотности, кожа теплая, с синюшным оттенком. Явно выражены варикозные вены либо на одной ноге, либо на обеих, но тогда отеки выражены неравномерно. Возникают после рабочего дня или если вы долго стояли.
Что делать.
Можно носить компрессионный трикотаж и принимать контрастные ванны, а после них гели с гепарином. Но лучше, если лечение подберет флеболог, а потом будет контролировать ваше состояние хотя бы раз в полгода.

Нарушение лимфатического оттока

Отек плотный, при надавливании ямки не остается. Сначала отекает голеностопный сустав, затем голень, иногда и колено. Потом отекает и другая нога, но не так сильно. В большинстве случаев видна четкая граница между отечной и неотечной частями конечности. Цвет кожи не меняется. Такие отеки практически не зависят от физической нагрузки и времени суток, держатся постоянно и чаще всего бывают связаны с возрастными изменениями в лимфатических сосудах после 40 лет.
Что делать. Лимфатические отеки не снимаются привычными средствами в домашних условиях. Тем не менее у флебологов с каждым годом появляется все больше препаратов. Так что не миритесь с издержками возраста, идите к врачу.

Предменструальные

Возникают четко по календарю, во второй половине цикла, и достигают максимума перед началом месячных. Отеки симметричные, в области лодыжек, в жаркую погоду они становятся больше. Могут сопровождаться головной болью, слабостью, нарушением сна, повышенной раздражительностью и волчьим аппетитом. Все симптомы исчезают после месячных.
Что делать. Если такие отеки не доставляют особых неприятностей, можно не волноваться.

Сердечные

Вызваны развитием сердечной недостаточности. Возникают постепенно, их появлению предшествует одышка. Сердечные отеки всегда симметричны: сначала лодыжки (причем с утра отек спадает или уменьшается), затем отек может подниматься вплоть до бедер. Кожа в зоне отека натянутая, холодная на ощупь, бледно-синюшная.
Что делать. Без визита к кардиологу не обойтись. Он подберет основное лечение, среди которого будут и препараты, способству­ющие уменьшению отеков. Самостоятельно они не пройдут никогда.

Почечные

Характерная особенность: мягкие, тестообразные отеки появляются с утра, после сна, чаще всего на лице, реже на руках. Отечная кожа сухая, бледная, иногда блес­тящая, атрофичная. Еще один характерный симптом – «плавающие» отеки, которые достаточно быстро перемещаются при изменении положения тела.
Что делать. Мочегонные лекарства можно пить, только если есть полная уверенность, что нет особых проблем с почками. Но лучше, чтобы лечение назначил нефролог, слишком уж много нюансов. Как минимум сдайте анализ мочи и не затягивайте с визитом к специалисту: с почками не шутят.

Н. Н. Сергеева, терапевт, врач высшей категории

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

восемнадцать + 9 =