Бляшка в сонной артерии

Как возникают нарушения кровообращения в головном мозге?

 

Головной мозг снабжается кровью по двум сонным и двум позвоночным артериям, причем у здорового человека через сонные артерии проходит больше крови, чем через позвоночные. В норме все артерии гладкие и свободные. Когда на сосудистой стенке откладывается холестерин, это приводит к образованию бляшек или тромбов, суживающих или закупоривающих сосуд. Врачи называют это стенозом сонной артерии. Если тромб блокирует кровоток к мозгу, это может вызвать инсульт. Если поражается большая часть мозга, то это приводит к смерти. Если тромб или бляшка блокируют только маленькую артерию в мозге, это называется ишемической атакой. Ситуация становится опасной, потому что это предупредительный сигнал: в ближайшем будущем удар может повториться, поэтому требуется незамедлительное лечение.

Реже встречается чрезмерная извитость сонной артерии, то есть образование петель и перегибов. Причина — врожденные нарушения и артериальная гипертония. В этом случае также резко ухудшается кровоснабжение головного мозга и может случиться инсульт со смертельным исходом или параличи и нарушения речи, к сожалению, редко обратимые. Иногда с поверхности атеросклеротической бляшки сонной артерии отрывается тромб или кусочек тромба. Последствия в этой ситуации те же. Когда УЗИ показывает сужение просвета сонной артерии более чем на 60%, вероятность развития инсульта резко возрастает. Эти изменения особенно быстро прогрессируют у курильщиков, больных сахарным диабетом, гипертоников с высоким артериальным давлением, при повышенном уровне холестерина в крови и при ожирении.

Поражения сонных артерий часто протекают без каких-либо симптомов. Иногда как предвестники инсульта возникают преходящие параличи рук или ног, преходящая или постоянная слепота на один глаз, хотя окулист не находит особых причин, снижение памяти, головокружения, обмороки.

Атеросклероз — болезнь системная, поэтому, если поставлен диагноз стеноз сонных артерий, бляшки образуются и в артериях ног (при этом появляется боль при ходьбе), и в сосудах сердца (имеются признаки стенокардии, может развиться инфаркт миокарда).

— Что может произойти, если не лечиться?

— Сужение сонных артерий часто приводит к острому нарушению мозгового кровообращения или инсульту. Это сопровождается расстройствами речи, двигательных функций, исчезает чувствительность вплоть до паралича. В 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников, а в 40% случаев инсульт приводит к гибели человека.

— Какое обследование необходимо пройти, чтобы выявить проблему?

— Для обнаружения бляшки в сонной артерии бывает достаточно провести ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи. Этот метод позволяет точно определить степень сужения сонной артерии и оценить вероятность отрыва от нее тромба. Дополнительно необходимо оценить работу сердца. Для диагностики также используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгеноконтрастную ангиографию, а для оценки внутричерепных сосудов транскраниальную доплерографию.

— Как лечится стеноз сонной артерии?

— Пока не существует лекарств, способных растворить бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин и статины, могут лишь приостановить их рост. Пока врачи не могут с помощью медикаментов выпрямить изгиб сонной артерии. Поэтому единственным методом лечения сужения сонных артерий или их извитости является операция.

— Какие существуют оперативные методы лечения?

— Все зависит от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии. Во время открытой операции удаляют бляшку или выпрямляют извитость артерии — это называется эндартерэктомией. Еще один метод — эндоваскулярное лечение — расширение суженого сосуда с применением баллонных катетеров. На месте сужения артерии устанавливают зонтик-стент, он препятствует обратному сужению сосуда.

П. А. Клейменов, сосудистый хирург, врач высшей категории

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Внутри все болит? Это панкреатит!

Внутри все болит? Это панкреатит!

Днем — сухомятка на бегу, вечером — плотный ужин. Добавьте сюда стрессы, алкоголь.

Царапина

Работая на даче, Володя не придал значения пустяковой царапине. Порвав на лоскуты старую футболку, он наспех перемотал руку.
Грыжа вылезла

Грыжа вылезла

На наши вопросы отвечает хирург высшей категории Григорий Иванович Лазарев. — Что такое грыжа?

Подсолнечник

Мало кто знает, что лекарством являются не только семечки, но и цветки, листья и корни подсолнечника.

Не язва!

Как отличить язвенные боли от других болей в животе. Острый аппендицит Начинается с сильных болей в верхнем отделе живота и одно- или двухкратной рвоты.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2018 ·   Войти Наверх