Анемия в пожилом возрасте

Некоторые терапевты до сих пор считают, что так называемые старческие анемии не требуют особого внимания. И напрасно. Нехваткой железа сопровождаются онкологические заболевания.

Не хватает железа при кровотечениях

Основная причина дефицита железа — его потеря при кровотечениях и нарушениях всасывания. У пожилых людей часто встречаются кровопотери из желудочно-кишечного тракта (при гастроэзофагеальном рефлюксе, эрозиях и язвах желудка, опухолях желудка и толстой кишки, дивертикулезе толстой кишки, геморрое); мочеполовой системы (при мочекаменной болезни, хроническом нефрите, цистите, опухолях почек, простаты, мочевого пузыря); легочные кровотечения (проявляются как кровохарканье). Железо плохо всасывается при хронических энтеритах, синдроме недостаточного всасывания, после резекции тонкой кишки, желудка. Повышена потребность в железе при интенсивном лечении витамином В12 и если его недостаточно в организме пожилых людей. У 40% женщин и 23% мужчин старше 60 лет анемия возникает из-за недостаточного поступления железа с пищей. За рубежом это называется синдромом чая с булочкой или пустого холодильника.

Это может быть ранним симптомом рака

Онкологам нелишне знать, что изменения со стороны крови могут задолго предшествовать обнаружению рака и в течение года быть единственными признаками опухоли. Об анемии можно говорить по таким показателям крови: снижение гемоглобина ниже 140 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин; содержание эритроцитов ниже 4х1012/л у мужчин и ниже 3,9х1012/л у женщин, уровень гематокрита ниже 40% у мужчин и ниже 36% у женщин; цветовой показатель ниже 0,8.

Анемия бывает тяжелая и не очень…

* Умеренная: содержание гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин (до 90 г/л); содержание эритроцитов ниже 3,8х1012/л, но не ниже 3х1012/л.

* Средней тяжести: содержание гемоглобина в пределах от 70 до 90 г/л, а эритроцитов от 3х1012/л до 2х1012/л.

* Тяжелая: содержание гемоглобина ниже 70 г/л; содержание эритроцитов ниже 2х1012/л.

У людей пожилого и старческого возраста, как правило, встречается от 4 до 8 болезней, протекающих одновременно. Причем одни и те же жалобы и симптомы могут быть при разных заболеваниях. При этом человек жалуется на боли в суставах, плохой сон, а более грозные недуги сердца и сосудов, в том числе и анемия, уходят на задний план. Между тем мышечная слабость, упадок сил, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, трещины на коже рук и ног, в углах рта (ангулярный стоматит), глоссит (болезненность и покраснение языка), недержание мочи, извращение вкуса — это симптомы анемии, а не старости, как убеждены многие участковые терапевты. Малоизвестным симптомом анемии является постоянно повышенная температура, так называемая анемическая лихорадка.

От нехватки железа страдают сердце и сосуды

На фоне нехватки железа у пожилых больных утяжеляется течение ишемической болезни сердца, дисциркуляторной энцефалопатии. Стенокардия напряжения I-II степени переходит в разряд III-IV и трудно поддается лечению. Учащаются приступы аритмий.

При анемии у пожилых людей важно исключить опухоли желудка, кишечника, матки, предстательной железы. Для этого необходимо делать ЭГДС, ректороманоскопию, колоноскопию, УЗИ. Труднее поставить правильный диагноз при кровопотере на почве грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и при эзофагите. Среди врачей еще бытует мнение, что развитию анемии может способствовать атрофический гастрит. На самом деле атрофический гастрит развивается в результате анемии.

Уточнять диагноз надо, если нарушается чувствительность с легкими болевыми ощущениями в виде покалывания иголками, ползанья мурашек, чувства «ватных ног», а также при атрофических изменениях слизистой оболочки желудка и нарушении аппетита вплоть до анорексии (отказа от еды) и вследствие этого — потери веса.

У пожилых людей анемия связана с хроническими заболеваниями, например ревматоидным артритом, хронической почечной недостаточностью. Но самая частая причина — кровопотери из желудочно-кишечного тракта.

Одна диета тут не поможет

При анемии врач назначает препараты железа и диету. Но…

Продолжение статьи читайте в газете «Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь» №23, на стр. 3.

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Яичники удалены…

Неужели все так трагично? Вовсе нет.

Лейкоплакия мочевого пузыря

У моей дочери обнаружили лейкоплакию мочевого пузыря. Пока назначили таблетки, но как долго их можно принимать?

Держится температура…

Повышение температуры — первый сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Что именно?
Съел пол-мешка лука – и печень в порядке

Съел пол-мешка лука – и печень в порядке

Болела печень, и по совету знакомых решил полечить ее луком. По утрам варил в воде без соли 6 головок лука 30 минут.

Деликатные вопросы

…а у меня девственниц не былоЯ хотел бы узнать подробнее о дефлорации, как ее провести с минимумом неприятных ощущений для партнерши.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх