Очень сухо во рту, и не только

При болезни Шегрена страдают железы, вырабатывающие слезы, слюну, пищеварительные соки, слизь для увлажнения дыхательных путей и половых органов. Основные проявления болезни вызваны недостатком этих необходимых для человеческого организма жидкостей.

Болезнь Шегрена и синдром Шегрена

Болезнь Шегрена бывает самостоятельным заболеванием и проявлением ревматических болезней, например ревматоидного артрита, — в таких случаях ее называют синдромом Шегрена.
Суть болезни: в ответ на неизвестный медикам раздражитель в железы направляется большое количество иммунных клеток, которые вырабатывают продукты, повреждающие ткань желез и нарушающие их работу. Страдают железы, вырабатывающие слезы, слюну, пищеварительные соки, слизь для увлажнения дыхательных путей и половых органов. Основные проявления болезни вызваны недостатком этих необходимых для человеческого организма жидкостей.

Не хватает слёз — ухудшается зрение

От недостатка слез воспаляются наружные отделы глаз. Возникает так называемый сухой кератоконъюнктивит. Он сопровождается резью, жжением, ощущением песка в глазах. Веки и глаза краснеют, развиваются дистрофические изменения в роговице, что приводит к резкому ухудшению зрения. При неблагоприятном течении болезни истончается роговица, это может заканчиваться образованием язв и потерей остроты зрения.

От недостатка слюны губы сухие

От недостатка cлюны губы становятся сухими, образуются заеды в углах рта. Развивается кариес, который приводит к разрушению зубов. Кстати, в начале болезни сухость во рту человек ощущает только при физической нагрузке и волнении, позднее она становится постоянной. Появляется потребность запивать водой сухую пищу, увлажнять рот во время разговора.
Воспаленные слюнные железы могут увеличиваться в размерах. В этом случае у некоторых больных возле ушей возникает припухлость, как при свинке у детей.

Сухие корки в носоглотке

Сухость и образование сухих корок в носоглотке могут привести к снижению слуха и воспалению ушей — отиту. Из-за сухости голосовых связок возникает осип­лость голоса. Сухость дыхательных путей вызывает ощущение першения и царапания в горле, нередко появляется сухой кашель и одышка.
Сухость влагалища у женщин может сопровождаться зудом и жгучими болями.

Горечь во рту, тошнота…

При болезни Шегрена нарушается работа пищеварительных желез. Это приводит к ухудшению переваривания пищи. Появляется тяжесть в подреберье после еды, отрыжка воздухом, тошнота. У многих больных воспаляется печень и желчный пузырь. Они жалуются на горечь во рту, тошноту и боли в правом подреберье.
Страдает и кожа. Она тоже становится сухой, шелушится. На коже появляются различные высыпания, часто в виде кровоизли­яний. У некоторых больных воспаление кровеносных сосудов приводит к резкому ухудшению кровоснабжения отдельных участков кожи. При этом образуются язвы.
Многих больных беспокоят боли в суставах. Реже возникает воспаление и ограничение подвижности суставов, однако при этом разрушения хряща и кости не происходит.

Как диагностируют болезнь Шегрена

При болезни Шегрена лабораторные анализы показывают те же изменения, что и при других ревматических заболеваниях. Увеличивается СОЭ, количество гамма-глобулина и уменьшается число лейкоцитов. По этим признакам врач судит о том, как далеко зашла болезнь. У доктора есть возможность определить количество слез и слюны, а с помощью теста Ширмера определить, достаточно ли вырабатывается слез. Для этого небольшой кусочек фильтровальной бумаги помещают под нижнее веко и через некоторое время измеряют длину намокшего участка.
Исследование со щелевой лампой позволяет обнаружить небольшие дефекты на поверхности глаза. На глаз наносится капля краски и смывается физиологическим раствором, после чего он осматривается при помощи специального инструмента — щелевой лампы. Краска задерживается на измененных участках роговицы и конъюнктивы, поэтому их легко можно заметить при осмотре.
Для оценки состояния слюнных желез в них вводится рентгеноконтрастный препарат, после чего производятся рентгеновские снимки. При болезни Шегрена распределение контраста в железе значительно отличается от нормального.

Что может доктор предложить

Поскольку болезнь Шегрена может протекать по-разному, лечение подбирается с учетом тех проблем, которые возникают в каждом конкретном случае. Если болезнь протекает спокойно, обычно назначаются небольшие дозы «Преднизолона» в сочетании с «Плаквенилом». Если болезнь ведет себя агрессивно, то к «Преднизолону» добавляют не «Плаквенил», а иммунодепрессанты, чаще «Хлорбутин». В более тяжелых случаях применяется внутривенное введение больших доз кортикостероидов — «Метипреда» или «Солу-Медрола».
Если синдром Шегрена развивается у больного ревматоидным артритом или системной красной волчанкой, то в первую очередь лечить надо это основное заболевание. Если регулярно посещать своего лечащего доктора, то можно своевременно избежать многих неприятностей. Необходимо также регулярно наблюдаться у стоматолога и окулиста.

Можно ли как-то себе помочь?

* При появлении сухости во рту регулярно увлажняйте рот водой в течение дня. Для стимуляции слюновыделения можно жевать резинку без сахара.
* Чтобы ускорить заживление появляющихся во рту трещин и эрозий, держите во рту масло шиповника или облепихи. За рубежом для этого используют раствор искусственной слюны, который выпускается в ингаляторах. К сожалению, для россиян он пока недоступен.
* Чтобы предупредить быстрое разрушение зубов, регулярно посещайте стоматолога, используйте зубную пасту, содержащую фтор, регулярно чистите зубы и полощите рот, откажитесь от сахара.
* Чтобы уменьшить сухость в глазах, пользуйтесь искусственными слезами. Их можно закапывать от 3 до 10 раз в день, в зависимости от тяжести. В некоторых случаях выполняется несложная хирургическая операция, которая позволяет уменьшить отток слез из глаз.
* С сухостью кожи боритесь, пользуясь увлажняющими кремами. По возможности избегайте потоков воздуха от кондиционеров, нагревателей и чаще увлажняйте воздух дома и на работе, распыляя воду пульверизатором.
* Сухость влагалища уменьшается при использовании калиево-йодистого желе.
* При сухости трахеи и бронхов рекомендуется длительный прием «Бромгексина» — по 8-16 мг 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
Болезнь Шегрена практически всегда протекает с поражением желудочно-кишечного тракта, поэтому пища должна быть мягкой, измельченной и витаминизированной. Принимать ее надо 5-6 раз в день. Для того чтобы восполнить недостаток собственного желудочного сока, некоторым больным приходится принимать натуральный желудочный сок, соляную кислоту или ферменты.
Легкие физические упражнения, такие как ходьба и плавание, позволяют сохранять подвижность суставов и поддерживать тонус мышц. Санаторно-курортное лечение целесообразно проводить в санаториях желудочно-кишечного профиля.

Г. М. Куравцев, эндокринолог, канд. мед. наук
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Пил запоями, и вот…

Мне 46 лет. Пять лет пил запоями.

Летний чай очистит кровь

Советуем вам принимать этот чай, он идеален для всех, кто решил постоянно заниматься очищением организма. Дозировка – 3–5 чашек в день.

Сенсации

Вместо пива — кислород Недавно в японских магазинах начали продавать кислородные консервы с надписью «02 Supli». Каждая банка содержит 3,2 литра чистого кислорода и стоит 5,5 доллара.

Атакует простуда

* Если чувствуете, что заболеваете, откажитесь от жирного, жареного, копченого, острого, пересоленного. Острая еда раздражает воспаленные слизистые, а тяжелая заставляет ослабевший организм бросить все силы на переваривание пищи, вместо того чтобы бороться с инфекцией.
Хорошо скользим!

Хорошо скользим!

Количество ушибов и переломов зимой увеличивается в три раза. Как уберечься от травм, а если не повезло, как себе помочь?
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх