О лазерной коррекции зрения

Каждый год почти 3 миллиона человек снимают очки благодаря операции ЛАЗИК. И каждый двадцатый при этом очень рискует. Чем, почему и как этого избежать?

Кому противопоказана эта операция?

Из 10 пациентов, пришедших на эксимерлазерную коррекцию, троих можно оперировать сразу, четверым сначала нужно подлечиться, а еще троим операция противопоказана вообще — такие цифры объявили на IX Международной конференции. И это почти сенсация для нас: не так часто медики открыто заявляют о возможных осложнениях популярного метода.

Основные причины осложнений после ЛАЗИКа

* Недостаточное обследование. Успех операции зависит от того, была ли она нужна конкретно вам.
* Аппаратура, на которой выполняются операции. Чем она совершеннее и новее, тем лучше.
* Поведение больного до и после операции. Очень важно соблюдать все предписания врача и помнить, что эта операция по сути косметическая: вы сняли очки, но болезнь-то не вылечили. Плановый осмотр раз в 1–2 года необходим.

Решились на операцию?

* Если вы носите контактные линзы, обследуйтесь перед операцией эксимерлазерной коррекции особенно тщательно.
* Предупредите врача о лекарствах, которые принимаете. Некоторые из них (например, гормональные препараты) влияют на состояние роговицы.
* Не отменяйте самостоятельно и не пропускайте прием назначенных до и после операции капель для глаз.
* За сутки до и в течение месяца после операции не пользуйтесь декоративной косметикой. Ее частички могут попасть в глаза.
* Если врач сомневается, делать ли операцию, скорее всего это хороший врач, не стоит искать того, кто с готовностью скажет «да».

Какие обследования необходимо пройти перед ЛАЗИКом

* Определение остроты зрения в условиях узкого зрачка, вблизи и с широким зрачком.
* Определение толщины роговицы не только в центре, но и по основным меридианам от центра до периферии.
* Кератотопография роговицы (определение ее формы).
* Конфокальная микроскопия.
* Обследование глазного дна в условиях расширения зрачка и с осмотром периферии сетчатки.
* Определение внутриглазного давления.
* Ультразвуковое исследование длины глаз.
* Определение поля зрения.

Снова операция…

В России каждому десятому приходится делать повторную операцию через 3–6 месяцев: либо исправляют ошибки, либо улучшают результат.
Чем хуже вы видите, тем выше шанс еще раз вернуться к хирургу: при близорукости до 3 диопт­рий вероятность дополнительной операции меньше 2%; если у вас больше 9 диоптрий — уже все 12%.
Совет. Прежде чем принять решение, взвесьте, готовы ли в к пов­торной операции.

ЛАЗИК не терпит спешки

Важно убедиться, что близорукость не прогрессирует, иначе после операции зрение снова начнет садиться. Так бывает в 10% случаев. Возможно, через полгода придется пройти еще одно обследование и сделать сначала операцию, которая остановит ослабление зрения, и только потом собственно ЛАЗИК.
Совет. Обязательно принесите доктору результаты всех предыдущих обследований и сообщите ему о своих сомнениях.

К хирургу — только здоровым

Инфекционные осложнения после ЛАЗИКа случаются реже, чем после других операций. Даже при использовании контактных линз риск занести инфекцию выше. И тем не менее у 1 человека из 1000 на вторые-третьи сутки начинается воспаление — чаще всего на фоне простуды, ОРВИ, гриппа.
Совет. Если чувствуете себя не совсем здоровым: насморк, легкая боль в горле, подстрахуйтесь и перенесите операцию на более поздний срок.

Сухость глаз

После операции может ощущаться сухость и усталость глаз. Чаще всего это случается у тех, кто пользовался контактными линзами. Они в первые дни видят как бы сквозь легкую дымку. Эти последствия исправимы, хотя и неприятны. Да и заживление будет скорее всего более длительным. Наш вам совет: если вы носили линзы очень долго или предпочитали дешевые, возможно, сначала придется несколько месяцев подлечить роговицу каплями.
Совет. Откажитесь от линз и носите очки за месяц до ЛАЗИКа.

Отслойка сетчатки

Это осложнение возможно в 1 случае из 2000, если сетчатка была слабой или уже прооперированной. Произойти это может в любой момент. Но если после операции прошло полгода, можно уже не волноваться.
Совет. Если у вас близорукость, состояние сетчатки нужно проверять каждый год, независимо от того, была операция или нет.

Сам себе навредил

Случайно потер глаз, проспал всю ночь на боку, а не на спине, как просил доктор, — и сместилась «крышечка» на роговице, надо бежать к хирургу повторно ее укладывать… Риск выше в первые 3 дня, но полностью клапан приживляется за 1,5 месяца.
Совет. В течение 6 недель после ЛАЗИКа будьте особенно осторожны: носите солнцезащитные очки, аккуратнее играйте с детьми и домашними животными.

С чего начать?

Если вы задумались об операции, начинать нужно даже не с поисков самого лучшего хирурга.
* Определитесь, для чего вам нужна операция. Так ли много неудобств доставляют вам линзы и очки? К сожалению, на ЛАЗИК чаще всего приходят люди, которые в принципе не готовы носить очки. Они постоянно используют контактные линзы, а это уже через 3–5, максимум 10 лет приводит к развитию множества проблем.
* Выясните, показан ли вам ЛАЗИК. Если вы до этого 10 лет не были у офтальмолога, то после всего лишь одного визита отправляться к хирургу нельзя: придется серьезно обследоваться. Важно, например, исключить кератоконус — болезнь, которая может ничем себя не проявлять, но после ЛАЗИКа начнет прогрессировать. Советуем поискать медцентры, где делают новейшие диагностические исследования — конфокальную лазерную сканирующую микроскопию роговицы. Под 500-кратным увеличением кератоконус виден на самой ранней стадии. Кроме того, можно объективно оценить, насколько пострадали глаза от контактных линз: увеличены ли нервные волокна, есть ли очаги микровоспаления.
* Обсудите с врачом, надо ли вам стремиться к единице? Доктора заметили, что если добиться 100%-ного зрения вдаль, то вблизи будет видно хуже, глаза начнут быстро уставать. А если намеренно оставить маленькую близорукость, читать будет удобнее, хотя машину придется водить в очках с небольшими диоптриями.
Чтобы избежать разочарования, помните: ЛАЗИК — это всего лишь способ уменьшить зависимость от очков и улучшить качество жизни. Так к нему и относитесь.

И. Г. Комаров, офтальмолог, кандидат медицинских наук
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

13 золотых правил

Как уберечь любимого от пьянства.

Нет сил терпеть эту адскую боль…

Мне всего 24 года. Диагноз остеохондроз, ущемление седалищного нерва.
Измеряйте давление  правильно

Измеряйте давление правильно

Чтобы показания были верными, необходимо соблюдать основные правила. * Обстановка.

После операции по поводу рака груди

1. Если вам удалили подмышечные лимфоузлы, выполняйте упражнения для руки и кисти, чтобы избежать их отека.

Бутербродная паста от гриппа

В холодную погоду я готовлю специальную пасту, в состав которой входит чеснок. Этот овощ как нельзя лучше защищает домашних от гриппа и простуд.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2018 ·   Войти Наверх