О лазерной коррекции зрения

Каждый год почти 3 миллиона человек снимают очки благодаря операции ЛАЗИК. И каждый двадцатый при этом очень рискует. Чем, почему и как этого избежать?

Кому противопоказана эта операция?

Из 10 пациентов, пришедших на эксимерлазерную коррекцию, троих можно оперировать сразу, четверым сначала нужно подлечиться, а еще троим операция противопоказана вообще — такие цифры объявили на IX Международной конференции. И это почти сенсация для нас: не так часто медики открыто заявляют о возможных осложнениях популярного метода.

Основные причины осложнений после ЛАЗИКа

* Недостаточное обследование. Успех операции зависит от того, была ли она нужна конкретно вам.
* Аппаратура, на которой выполняются операции. Чем она совершеннее и новее, тем лучше.
* Поведение больного до и после операции. Очень важно соблюдать все предписания врача и помнить, что эта операция по сути косметическая: вы сняли очки, но болезнь-то не вылечили. Плановый осмотр раз в 1–2 года необходим.

Решились на операцию?

* Если вы носите контактные линзы, обследуйтесь перед операцией эксимерлазерной коррекции особенно тщательно.
* Предупредите врача о лекарствах, которые принимаете. Некоторые из них (например, гормональные препараты) влияют на состояние роговицы.
* Не отменяйте самостоятельно и не пропускайте прием назначенных до и после операции капель для глаз.
* За сутки до и в течение месяца после операции не пользуйтесь декоративной косметикой. Ее частички могут попасть в глаза.
* Если врач сомневается, делать ли операцию, скорее всего это хороший врач, не стоит искать того, кто с готовностью скажет «да».

Какие обследования необходимо пройти перед ЛАЗИКом

* Определение остроты зрения в условиях узкого зрачка, вблизи и с широким зрачком.
* Определение толщины роговицы не только в центре, но и по основным меридианам от центра до периферии.
* Кератотопография роговицы (определение ее формы).
* Конфокальная микроскопия.
* Обследование глазного дна в условиях расширения зрачка и с осмотром периферии сетчатки.
* Определение внутриглазного давления.
* Ультразвуковое исследование длины глаз.
* Определение поля зрения.

Снова операция…

В России каждому десятому приходится делать повторную операцию через 3–6 месяцев: либо исправляют ошибки, либо улучшают результат.
Чем хуже вы видите, тем выше шанс еще раз вернуться к хирургу: при близорукости до 3 диопт­рий вероятность дополнительной операции меньше 2%; если у вас больше 9 диоптрий — уже все 12%.
Совет. Прежде чем принять решение, взвесьте, готовы ли в к пов­торной операции.

ЛАЗИК не терпит спешки

Важно убедиться, что близорукость не прогрессирует, иначе после операции зрение снова начнет садиться. Так бывает в 10% случаев. Возможно, через полгода придется пройти еще одно обследование и сделать сначала операцию, которая остановит ослабление зрения, и только потом собственно ЛАЗИК.
Совет. Обязательно принесите доктору результаты всех предыдущих обследований и сообщите ему о своих сомнениях.

К хирургу — только здоровым

Инфекционные осложнения после ЛАЗИКа случаются реже, чем после других операций. Даже при использовании контактных линз риск занести инфекцию выше. И тем не менее у 1 человека из 1000 на вторые-третьи сутки начинается воспаление — чаще всего на фоне простуды, ОРВИ, гриппа.
Совет. Если чувствуете себя не совсем здоровым: насморк, легкая боль в горле, подстрахуйтесь и перенесите операцию на более поздний срок.

Сухость глаз

После операции может ощущаться сухость и усталость глаз. Чаще всего это случается у тех, кто пользовался контактными линзами. Они в первые дни видят как бы сквозь легкую дымку. Эти последствия исправимы, хотя и неприятны. Да и заживление будет скорее всего более длительным. Наш вам совет: если вы носили линзы очень долго или предпочитали дешевые, возможно, сначала придется несколько месяцев подлечить роговицу каплями.
Совет. Откажитесь от линз и носите очки за месяц до ЛАЗИКа.

Отслойка сетчатки

Это осложнение возможно в 1 случае из 2000, если сетчатка была слабой или уже прооперированной. Произойти это может в любой момент. Но если после операции прошло полгода, можно уже не волноваться.
Совет. Если у вас близорукость, состояние сетчатки нужно проверять каждый год, независимо от того, была операция или нет.

Сам себе навредил

Случайно потер глаз, проспал всю ночь на боку, а не на спине, как просил доктор, — и сместилась «крышечка» на роговице, надо бежать к хирургу повторно ее укладывать… Риск выше в первые 3 дня, но полностью клапан приживляется за 1,5 месяца.
Совет. В течение 6 недель после ЛАЗИКа будьте особенно осторожны: носите солнцезащитные очки, аккуратнее играйте с детьми и домашними животными.

С чего начать?

Если вы задумались об операции, начинать нужно даже не с поисков самого лучшего хирурга.
* Определитесь, для чего вам нужна операция. Так ли много неудобств доставляют вам линзы и очки? К сожалению, на ЛАЗИК чаще всего приходят люди, которые в принципе не готовы носить очки. Они постоянно используют контактные линзы, а это уже через 3–5, максимум 10 лет приводит к развитию множества проблем.
* Выясните, показан ли вам ЛАЗИК. Если вы до этого 10 лет не были у офтальмолога, то после всего лишь одного визита отправляться к хирургу нельзя: придется серьезно обследоваться. Важно, например, исключить кератоконус — болезнь, которая может ничем себя не проявлять, но после ЛАЗИКа начнет прогрессировать. Советуем поискать медцентры, где делают новейшие диагностические исследования — конфокальную лазерную сканирующую микроскопию роговицы. Под 500-кратным увеличением кератоконус виден на самой ранней стадии. Кроме того, можно объективно оценить, насколько пострадали глаза от контактных линз: увеличены ли нервные волокна, есть ли очаги микровоспаления.
* Обсудите с врачом, надо ли вам стремиться к единице? Доктора заметили, что если добиться 100%-ного зрения вдаль, то вблизи будет видно хуже, глаза начнут быстро уставать. А если намеренно оставить маленькую близорукость, читать будет удобнее, хотя машину придется водить в очках с небольшими диоптриями.
Чтобы избежать разочарования, помните: ЛАЗИК — это всего лишь способ уменьшить зависимость от очков и улучшить качество жизни. Так к нему и относитесь.

И. Г. Комаров, офтальмолог, кандидат медицинских наук
Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Если врачи бессильны, то поможет матушка-природа

Если врачи бессильны, то поможет матушка-природа

В январе 2006 года по семейным обстоятельствам пришлось переехать на Алтай. Из-за резкой перемены климата давление повышалось до 200.
«Винегрет» на затылке успокоит невралгию

«Винегрет» на затылке успокоит невралгию

После 6 месяцев мучительных болей в правой половине головы, перемещавшихся от затылка то к уху, то к темени, то к шее и лопатке, и полного обследования мне поставили диагноз невралгия затылочного нерва. От сильных обезболивающих средств, блокад, иглотерапии боль на время проходит, а потом возникает снова.

Что может лечить лист лавровый

Ангина. Измельчите 5 листьев и залейте 0,5 л воды.
Погуляем босиком…

Погуляем босиком…

Иногда так хочется снять обувь и пройтись босиком по утренней росе или по прибрежному песку, мелким камешкам. Если есть возможность, не отказывайте себе в удовольствии, ведь это еще и очень полезно!
Ингаляции при температуре

Ингаляции при температуре

Мой ребенок часто болеет. И почти при каждой простуде появляется кашель.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх