Когда ложиться в больницу?

Часто больные, не осознавая серьезности своего положения, отказываются от госпитализации. Их можно понять: казенная койка, режим, невкусная еда, отсутствие привычного комфорта. Иногда человек не может или не хочет оставить семью, квартиру и домашних животных, боится потерять работу… Закончиться это может трагически. Невозможно дать рекомендации на все случаи жизни, поэтому рассмотрим самые типичные ситуации.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Больной стенокардией сам в состоянии справиться с обычным приступом сжимающей боли в области сердца. Но обязательно надо лечь в больницу, если:

* приступ боли в области сердца возник впервые;

* у больного со стажем приступы стали намного чаще или появились в ночные часы и в покое;

* сердечный приступ не проходит при приеме нитроглицерина.

По одной ЭКГ судить о работе сердца трудно, поэтому к приезду врача приготовьте все старые ЭКГ или хотя бы последнюю. Положите на стол все лекарства, которые принимаете, и нитроглицерин под язык и обязательно запомните, через какое время лекарство подействовало.

При гипертонии госпитализация необходима, если:

* повышение артериального давления выявлено впервые;

* давление не снижается на препаратах, которые раньше помогали;

* развился гипертонический криз: резкий скачок давления, сильная головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота и рвота.

В доме гипертоника обязательно должен быть тонометр — аппарат для измерения давления. Только ежедневно измеряя его утром и вечером, вы сможете судить об эффективности лекарств. Советуем не надеяться на память, завести дневник и записывать в него результаты измерений. К приезду врача измерьте АД и приготовьте свои записи — это сразу введет его в курс дела.

У многих кардиологических больных наблюдаются нарушения сердечного ритма. Порой, чтобы выявить их, достаточно посчитать пульс на запястье. Если вы перенесли инфаркт миокарда, страдаете кардиосклерозом или пороком сердца, научитесь считать пульс и оценивать его ритмичность. Если перебои появились впервые, то госпитализация обязательна. Отеки, одышка и учащенное сердцебиение свидетельствуют о сердечной недостаточности. Участковые терапевты часто лечат ее на дому. Но бесконтрольный прием сильных сердечных и мочегонных препаратов чреват тяжелыми осложнениями. Поэтому выраженную сердечную недостаточность надо начинать лечить в стационаре, а дома проводить только поддерживающую терапию.

Заболевания органов дыхания

Чаще всего встречаются у курильщиков. На свой кашель они не обращают никакого внимания, а зря. Изменение характера кашля может сигнализировать о новых, подчас весьма опасных болезнях. Поэтому следите за кашлем, научитесь оценивать его характер, частоту и внимательно осматривайте мокроту. Стационарное обследование и лечение необходимо, если:

* кашель участился и стал надсадным;

* увеличилось количество мокроты, она приобрела желто­зеленый цвет и неприятный запах;

* в мокроте появилась кровь.

В больнице лечат пневмонию и острый бронхит с высокой температурой и одышкой. Сейчас, с появлением сильнейших антибиотиков, эти заболевания все чаще лечат на дому. Между тем лечение пневмонии — это не только регулярные уколы, но и особый режим, физиотерапия и дыхательная гимнастика. Практика показывает, что домашняя терапия нередко заканчивается переходом болезни в хроническую форму.

Впервые развившийся приступ удушья — весьма вероятный признак начинающейся бронхиальной астмы. Госпитализация в этом случае обязательна: необходимо выявить природу болезни, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие. Если приступы бронхиальной астмы обострились и больной пользуется ингалятором более шести­восьми раз в сутки, ему тоже прямая дорога в больницу. Ну а когда приступ и вовсе не снимается, срочно вызывайте «скорую». Иначе вам потребуются реаниматологи.

Грипп и другие острые респираторные инфекции

Запомните, нужно лечиться в инфекционном отделении, если:

* температура очень высокая — более 40°С;

* температура выше 38°С дер­жится более пяти дней;

* если болен очень старый человек, грудной ребенок или имеется целый букет заболеваний, которые резко обостряются на фоне вирусной инфекции.

Ангина

Высокая температура и боли в горле — еще не самое страшное. Ангина может атаковать почки и сердце. Это бывает при тяжелых формах болезни, и тогда требуется госпитализация. Помните, что ангина начинается с простых форм, и переход в тяжелые может быть незаметен, поэтому ежедневно осматривайте горло. Если гланды покрыты беловатым налетом, гнойное воспаление перешло с миндалин на соседние ткани, то срочно нужна госпитализация.

Болезни желудка и кишечника

Они имеются чуть ли не у каждого второго человека. Обычные обострения гастрита и язвы лучше лечить дома: считается, что покой — лучшее лекарство от этих болезней. Но каждый язвенник и его родственники должны знать симптомы осложнений заболевания. Госпитализация необходима, если:

* впервые выявлена язва желудка или эрозивный гастрит;

* появились рвота «кофейной гущей» и стул черного цвета;

* после курса лечения при повторной гастроскопии язва не уменьшилась;

* невозможно в домашних условиях организовать правильный режим и диету.

Острые боли справа внизу живота

Это похоже на аппендицит. Но люди, страдающие хроническим холециститом и панкреатитом, привыкают к боли и часто в больницу не спешат. В результате дело заканчивается операцией, которой легко можно было избежать. Стационарное лечение необходимо, если:

* боли в животе очень интенсивные и не снимаются обычными средствами;

* появилась обильная многократная рвота и задержка стула;

* пожелтели глаза и кожа.

Хронический колит

Болезнь плохо поддается лечению. Но бить тревогу надо тогда, когда в стуле появилась кровь. Госпитализация нужна обязательно не только для остановки кишечного кровотечения, но и для исключения онкологического заболевания.

Заболевания почек и мочевого пузыря

Это пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Тут решение за вами: и то, и другое можно лечить дома. Однако при отсутствии ежедневного врачебного контроля заболевания мочевыделительных путей часто становятся хроническими. Сколько людей не могут жить полноценной жизнью только потому, что когда­то имели глупость лечить цистит по рекомендациям соседки! Поэтому многие урологи считают, что больные с острыми пиелонефритами и циститами должны лечиться только в стационаре. А с почечной коликой все просто: если с ней не удалось справиться дома или в поликлинике, больного надо госпитализировать.

Неврологические заболевания

Будьте начеку, если у вас есть пожилые родственники с гипертонией. Это фактор риска для острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта. Конечно, точный диагноз вы вряд ли поставите, но заподозрить инсульт можете. Обращайте внимание на поведение больного, его речь и движения. Если вдруг он стал неадекватен, говорит, словно у него каша во рту, приволакивает ногу, то уложите его в кровать и вызовите «скорую». Часто своевременная госпитализация помогает предотвратить самое страшное.

Кишечные инфекции

Если у больного:

* температура выше 40°С, бред, сильная головная боль;

* выраженная слабость, жажда, сухость кожи, западение щек и ввалившиеся глаза;

* стул чаще 8 раз в сутки;

* стул необычного цвета, в виде рисового отвара, или зеленый, или кровавый, то срочно нужна госпитализация.

Заболевания сосудов

Наиболее распространенная сосудистая болезнь — варикозное расширение вен. Срочная госпитализация необходима, если появились сильные боли в ноге, нога покраснела или посинела. У пожилых людей, курильщиков и больных сахарным диабетом ноги мерзнут постоянно изза поражения артерий. Но при резкой боли в ноге, ее онемении, невозможности двигать ногой, бледности кожи немедленно везите родственника в больницу. Ранняя госпитализация поможет избежать ган­грены, а следовательно, ампутации конечности.

Гинекологические заболевания

Большинство женщин страдает от анемии. Причин много: фибромиома матки, нарушения менструального цикла, эрозии шейки матки и т. д. Госпитализация необходима хотя бы для уточнения диагноза. Но если появились схваткообразные боли внизу живота, отдающие в задний проход, тошнота, рвота, резкая слабость, то госпитализация обязательна в срочном порядке: так проявляются апоплексия яичника и внематочная беременность. Здесь счет идет на минуты.

Б. В. Шипков, гастроэнтеролог

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Пломбир радости

Пломбир радости

Мороженое — не просто вкусное лакомство, но и весьма полезный для здоровья продукт. Почему нам не стоит забывать про него?

Чтобы всем было комфортно

В возрасте до 1 года не ходят только больные дети.

От токсоплазмоза – ветки черемухи

Весной, когда черемуха наберет цвет, но бутоны еще не раскрылись, заготовьте веточки коричневого цвета (не зеленого!).
А скорлупка не простая…

А скорлупка не простая…

Яичная скорлупа — природный источник легкоусвояемого кальция, витаминов и микроэлементов. Приготовить порошок из яичной скорлупы несложно.
С утра пораньше

С утра пораньше

По мнению ученых, необходимость каждый день вставать на работу и в школу к 8 утра — пытка для организма. Такой распорядок дня расходится с ритмами работы внутренних органов.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2018 ·   Войти Наверх