Гепатит из аптеки

Сегодня каждый боится заболеть вирусным гепатитом В или С. Однако врачи констатируют: все больший размах набирают гепатиты, вызванные лекарствами.

 

Фактически мы покупаем их в аптеке вместе с медикаментами. Впрочем, об этом предупреждал еще Парацельс: «Нет ни лекарства, ни яда. Есть только доза».

Насколько велика проблема?

По данным зарубежной медицины, лекарственный гепатит появляется как побочное действие лекарств в каждом третьем случае заболевания. В России такой статистики никто не ведет. Увы… Каждый месяц в аптеки поступают новые малоизвестные импортные препараты. Мы покупаем их — и… Современные лекарства настолько эффективны, что в ряде случаев их действие сравнимо с хирургическим вмешательством. Они отравляют организм еще больше, когда человек принимает несколько медикаментов: один препарат может усиливать действие другого, а результат — развитие лекарственного гепатита. Протекать болезнь может по-разному. Например, человек ничего не чувствует, но при этом клетки печени разрушаются. Классическая желтуха же быстро перерастает в цирроз и/или рак печени.

Наиболее опасны для печени некоторые противотуберкулезные препараты. Вероятность развития лекарственных гепатитов повышается на 4–5-м месяце их приема. Могут представлять риск и лекарства, применяемые для лечения заболеваний щитовидной железы. Некоторые врачи, ошибочно ставя диагноз гепатит, отправляют больного на операцию. При такой форме лекарственного гепатита часто удаляют желчный пузырь — а нужно всего лишь отменить препарат. Небезопасны препараты из группы цитостатиков, которые применяют при лечении онкологических заболеваний, и антиаритмические средства. Бесконтрольное применение последних приводит к развитию холестатической желтухи. С осторожностью надо принимать некоторые антибактериальные, гормональные препараты и противоопухолевые, применяемые для лечения заболеваний предстательной железы. Сильно рискуют молодые люди, стремящиеся нарастить массу тела и принимающие анаболические стероидные гормоны. Совсем не безвредны противогрибковые препараты, которые сейчас агрессивно рекламируют с экрана телевизора. Если возникла в них необходимость, проконсультируйтесь с врачом: он подберет пусть не самые быстродействующие, но менее токсичные препараты. Отдельно стоит сказать о новых таб-летках от молочницы (кандидоза): когда глотают противогрибковые препараты, их токсическое действие на печень резко повышается. Помните: эффективность таблетки выше, чем у мази, но и побочных действий у нее больше.

Откуда ждать неприятности?

О способе введения препарата. Внутривенные инъекции, конечно, эффективнее таблеток, но и опасности от них больше. Важна и доза: если она «ударная», стоит ждать неприятностей. Назначая лекарство, врач должен учитывать пол, вес и возраст пациента. У мужчин в организме больше ферментов, которые участвуют в расщеплении лекарств, поэтому риск развития лекарственных гепатитов у них ниже, чем у женщин. Что касается веса, то существует прямая зависимость: чем крупнее человек, тем большую дозу ему можно прописать.

Реже вспоминают о возрасте, в частности пожилом. Из-за возрастной атрофии печени и почек лекарства выводятся медленнее, и с годами доза должна снижаться. Кроме того, пожилые люди подчас едят мало мяса, других животных белков, а действующее лекарство, как правило, транспортируется в разные органы белковым носителем. Если «транспорта» не хватает, токсическое действие сразу сказывается на печени. Потому-то пожилым людям и назначают меньшие дозы, чем молодым и активным. Кроме того, у пожилого пациента, как правило, имеется несколько сопутствующих заболеваний, в связи с чем он постоянно принимает 2–3 препарата. Получается даже не сложение, а умножение токсичности.

Так что же делать?

Отказаться от всех лекарств? Это невозможно. Надо искать те препараты, которые меньше вредят печени. Во-первых, существуют лекарства, которые не метаболизируются (то есть не перерабатываются) клетками печени, а выводятся через почки — наш природный фильтр. Это в основном средства, которыми лечат урогенитальный тракт. Во-вторых, некоторые препараты вообще не расщепляются печенью, а выводятся из организма практически без изменения. Вот они-то и нужны. Хороший врач всегда стремится назначать препараты, обладающие минимальным побочным действием на организм. Отсюда совет — обращайтесь только к опытным специалистам. Если по какой-либо причине вы приобретаете препарат без назначения и рецепта врача, внимательно читайте листок-вкладыш. Чем подробнее информация о препарате, тем лучше; особое внимание обращайте на побочные действия.

Если в аннотации лекарственного препарата сказано, что он «не метаболизируется печенью», этому можно радоваться: именно метаболиты, а не сам препарат, повреждают структуру печеночной ткани. Замечательно, если лекарство «полностью выводится из организма»; показатель 80% и выше — тоже хорошо. Ну а если вдобавок препарат выводится не сразу, а на протяжении суток (или хотя бы
12 часов), есть шансы избежать развития лекарственного гепатита.

Ирина Николаевна Проскурина, врач высшей категории, доктор медицинских наук

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Как снять приступ астмы

Нетяжелый приступ астмы больные обычно снимают сами, используя ингаляторы, эуфиллин, иногда теофедрин.

Бузина чёрная

Молодые листья, отваренные в меду, применяют как слабительное, а отваренные в молоке — наружно при ожогах, фурункулах, опрелостях и геморрое (прикладывают к воспаленным местам). Свежие ягоды и сок ягод в народной медицине употребляют при ревматизме и невралгиях, а отвар из корней и веток используют для приготовления ванн при ревматизме.

Прививать ли ребёнка?

Решила откликнуться на статью о прививках «Прививать ли ребенка?».
От винта!

От винта!

Семь малоизвестных фактов об авиаперелетах. Пилоты спят за штурвалом.

Убирать стержни или можно оставить?

Внуку 30 лет. Он сломал шейку бедра.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2018 ·   Войти Наверх