Семь типичных ошибок людей, страдающих стенокардией. и поможет ли во время приступа корвалол.
- Если от нитроглицерина сильно болит голова, его можно заменить другим препаратом. На самом деле. Головная боль — самое частое побочное действие нитроглицерина. Но он по-прежнему остается самым надежным средством, которое снимает приступ стенокардии. Чтобы головная боль не была такой сильной, во время приступа можно принимать капли с нитроглицерином — они переносятся легче. Единственное неудобство — их приходится капать на сахар, а он не всегда есть под рукой. Кроме таблеток, есть аэрозоли — жидкие формы препарата для распыления в рот. Их действие начинается чуть позже, зато длится дольше. Имейте в виду, что боли в груди могут быть из-за проблем с сердцем, позвоночником и легкими.
После постановки диагноза вы отказываетесь от любых занятий спортом и физического труда. На самом деле. Физические нагрузки нужны, но они не должны утомлять. Для каждого человека, страдающего стенокардией, существует свой порог нагрузок. Как его определить? Если во время физической нагрузки частота пульса достигает так называемого субмаксимального значения и вы не ощущаете боли или сильной одышки, можно считать, что вы хорошо адаптированы к жизни. Субмаксимальный пульс вычисляется по формуле «200 минус возраст».- Получив диагноз стенокардия, вы боитесь работать. На самом деле. Чтобы чувствовать себя хорошо, надо вести активный образ жизни, не забывая принимать все прописанные врачом лекарства. Если предстоит тяжелая работа, минут за 5 до ее начала примите дополнительную таблетку нитросорбида или положите под язык нитроглицерин. То же самое рекомендуется делать, если вам надо выйти на улицу в холодную или ветреную погоду. Если боль в области сердца возникла во время физической нагрузки, нужно сесть или лечь, положить под язык таблетку нитроглицерина. Обычно приступ проходит через 10 минут.
- Думаете, если поставили высокую степень стенокардии, значит, недалеко до инфаркта? На самом деле. Для установления степени тяжести стенокардии ее поделили на классы. Это деление условно. Человеку, страдающему стенокардией, важен не сам функциональный класс, а анализ собственных ощущений. Главное, не упустить момент, когда болезнь начнет прогрессировать. Должно насторожить, если при подъеме по лестнице раньше приступы стенокардии возникали после третьего этажа, а теперь — на втором. В этом случае надо посетить врача. Если же ничего не меняется, беспокоиться не стоит.
- Поверили в диагноз стенокардия, хотя болей в сердце не ощущаете. На самом деле. Обычно диагноз стенокардия ставится, кода человека что-либо беспокоит. Если на кардиограмме врач обнаружил какие-то изменения, это еще не стенокардия. Вам нужно пройти тщательное обследование. Часто для уточнения диагноза кроме стандартной ЭКГ требуется суточное мониторирование. Кроме этого, выполняются тесты с физической нагрузкой, например на велоэргометре или на бегущей дорожке. Если все эти диагностические пробы не выявят изменений, с большой вероятностью можно сказать, что ишемической болезни сердца и стенокардии у вас нет.
- Вы принимаете таблетки не 4 раза в день, как прописал врач, а 2 раза. Так вам удобнее. На самом деле. Некоторые лекарства из группы нитратов надо принимать 4 раза в день из-за короткого срока действия. Существуют и препараты длительного действия, активность которых сохраняется в организме 12-14 часов, а иногда сутки и больше. Лекарственные мази также могут снимать приступы стенокардии. Удобно использовать и пластыри, содержащие нитроглицерин. Из них лекарство постепенно всасывается в кровь, создавая надежную защиту для сердца. Есть также специальные таблетки, которые приклеиваются во рту на слизистую оболочку щеки и там постепенно рассасываются. Но все, что касается приема нитратов, важно согласовать с врачом. Побочных действий у этих препаратов не так много, но, например, при глаукоме нитраты надо использовать с осторожностью.
- При болях в сердце вы сразу вызываете скорую. На самом деле. Первое, что нужно сделать, — остановиться, сесть, а еще лучше — лечь. Если через полминуты боль не пройдет, положите под язык таблетку нитроглицерина и подождите, пока она рассосется. Можно использовать капли, аэрозоли с нитратами. Если через 5 минут боль не проходит, надо принять еще одну таблетку. Так, с пятиминутными перерывами, можно принять не более 5 таблеток. Боль сохраняется? Медлить больше нельзя — вызывайте скорую!
Л. Р. Степанович, кардиолог, врач высшей категории