Не хватает кислорода

При ишемической болезни сердца происходит закупорка основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками, нарушается равновесие между доставкой кислорода к мышце сердца и потребностью в нем.

Возникновению ишемической болезни способствуют нерациональное питание и, как следствие, нарушение жирового (липидного) обмена в виде повышения концентрации в крови холестерина, избыточная масса тела; повышенное артериальное давление; курение; снижение физической активности; стресс. Неблагоприятное влияние этих факторов увеличивается с возрастом, особенно если есть наследственная предрасположенность. У мужчин ишемическая болезнь сердца развивается в молодом возрасте, у женщин риск увеличивается после наступления менопаузы.

— Каковы признаки стенокардии?
— Боль за грудиной (иногда может быть ощущение давления или жжения), отдающая в шею, плечи, левую лопатку, руки.
Боль прекращается через 2–3 минуты после исчезновения провоцирующего фактора — стресса, физической нагрузки, холода — или приема нитроглицерина.
Очень важно понимать, что стенокардия (грудная жаба) — это сигнал о помощи сердцу.
— Что делать при приступе стенокардии?
— Снять физическую нагрузку, сесть, успокоиться.
Принять таблетку нитроглицерина под язык. Если боль не проходит, то через 3–5 минут принять еще одну таблетку нитроглицерина.
Если поднялось давление, разжевать одну таблетку нифедипина (коринфара, кордафлекса) или каптоприла.
Если приступ не удается снять в течение 15 минут, необходимо вызвать «скорую помощь» и принять одну таблетку аспирина (0,5 г).
При затянувшемся приступе или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда. Опасно, если:
* боли становятся интенсивнее и продолжаются более 20–30 минут;
* боли волнообразно повторяются в состоянии покоя;
* появляется резкая слабость и чувство страха, учащается пульс;
* артериальное давление то повышается, то резко снижается.
— Что может спровоциро-вать приступ?
— Болезнь чаще всего проявляется болевым приступом (стенокардией). Его могут спровоцировать: физическая нагрузка (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей); стресс; несоблюдение рекомендаций врача; резкая смена метеорологических условий (холод, ветер, влажность, магнитные бури); повышение артериального давления; переедание; прием алкоголя; злоупотребление сексом.
— Как снизить риск осложнений при стенокардии?
— Нужно отказаться от длительных и частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде.
Необходим отдых во время обеденного перерыва и после работы.
Избегайте сильных нагрузок: подъем и перенос тяжестей. Делайте лишь посильную работу по дому, на даче и в саду.
Полезны утренняя гимнастика, дозированная ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде.
Пользуйтесь лестницей, не лифтом. Больше ходите пешком.
Очень полезны положительные эмоции, общение с друзьями.
Ложитесь спать в одно и то же время. Желательно, чтобы продолжительность сна была не менее 7–8 часов. Непосредственно перед сном не занимайтесь физической и умственной работой, не смотрите телевизор. Старайтесь выделить время для вечерних прогулок перед сном.
Если курите; то от этой привычки нужно избавиться. Откажитесь также от соли.
Очень важно регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.
— Как лечить стенокардию?
— Для лечения стенокардии применяют:
* нитраты (нитроглицерин, эринит, сустак), они ослабляют нагрузку на сердце;
* бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, эгилок, конкор), они уменьшают силу сердечных сокращений, замедляют пульс, понижают артериальное давление;
* ацетилсалициловую кислоту (аспирин, «Тромбо-АСС», «Кардиомагнил») — предупреждает образование тромбов в коронарных сосудах;
* цитопротекторы (триметазидин, предуктал) — защищают клетки сердечной мышцы от недостатка кислорода в момент приступа.
Сегодня возможно хирургическое лечение. Это ангиопластика — расширение сосуда с помощью специального стента (трубки), который позволяет на длительное время обеспечить нормальный кровоток.
Другой метод — аортокоронарное шунтирование. Суть его заключается в обеспечении кровоснабжения сердечной мышцы в обход пораженного сосуда. После комплексного обследования (велоэргометрии, эхокардиографии, коронароангиографии) решается вопрос о необходимости операции. Но она не может полностью вылечить больного с ишемической болезнью сердца.

И. Н. Воротникова, врач-кардиолог

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Поможем венам

Поможем венам

Эти упражнения полезны тем, кто страдает варикозным расширением вен. Делать их надо утром и вечером.

Главное, не падать духом, день с улыбки начинать

Много лет читаю замечательную газету «Айболит. Письма».

Прививать ли ребёнка?

Решила откликнуться на статью о прививках «Прививать ли ребенка?».

Само не пройдёт!

С вечера ничего не предвещало беды: спокойно лег спать.

Почему не хватает железа?

Пожилой человек может жаловаться на головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Как правило, это списывают на возраст, и напрасно… Неплохо бы сдать анализы В большинстве случаев анемия является проявлением какого-либо другого заболевания, и это заболевание надо искать.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх