Принимая душ, вы вдруг нащупали небольшое уплотнение в груди. Маленький узелок не беспокоит, но… Что это может быть? Существует много заболеваний молочной железы, чаще всего это доброкачественные опухоли — фиброаденомы. Рассказать о них мы попросили врача онколога-маммолога Андрея Ивановича Семкина.
— Эта болезнь зачастую встречается у молодых девушек и женщин до 30 лет. Чем это объясняется?
— Фиброаденома, как и мастопатия, относится к дисгормональной гиперплазии, то есть избыточному разрастанию ткани вследствие гормонального дисбаланса. Основной причиной такого дисбаланса являются нарушения функций яичников, щитовидной железы, патологии надпочечников, а также заболевания печени, которая участвует в метаболизме ряда гормонов. Жизнь современной молодой женщины неспокойна: работа, домашние хлопоты, стрессы, волнение. Свою лепту вносят неправильное питание, курение, чрезмерное употребление кофе. Многие недооценивают серьезность выбора гормональных контрацептивов, принимают их по совету подруг, а не по рекомендации врачей, хотя они могут быть им противопоказаны. Все это служит почвой для появления мастопатии, фиброаденомы и рака молочной железы.
— Как избежать проблем с эндокринной системой? Можно ли как-то следить за работой яичников, печени, щитовидной железы?
— Всем женщинам без исключения нужно взять за правило раз в год посещать эндокринолога и делать УЗИ печени, надпочечников и щитовидной железы. Только так можно контролировать работу эндокринной системы. Должны насторожить любые нарушения менструального цикла, спазматические боли в области живота, кровотечения в середине цикла. Даже ломкость ногтей, выпадение волос, плаксивость, потливость, учащенное сердцебиение должны стать поводом для обращения к эндокринологу. Посещать маммолога нужно с момента полового созревания, поскольку гормональная перестройка в этом возрасте может привести к появлению новообразований. Необходимо также следить за весом: в организме полных женщин с избытком вырабатывается гормон эстроген. Он может провоцировать различные опухоли, в том числе и в молочной железе.
— Фиброаденома может рассосаться сама или без операции не обойтись?
— В возрасте до 18 лет срочности в операции нет. Но в дальнейшем, если девушка планирует ребенка, образование лучше удалить. Рассосаться фиброаденома не может. Наоборот, со временем она часто увеличивается, особенно на фоне беременности, и возникает угроза злокачественного перерождения.
— После операции останутся шрам, шов…
— На самом деле все не так мрачно. Операция длится не более получаса, иногда даже под местным обезболиванием (например, если опухоль расположена близко к поверхности кожи). Как правило, удаляется только само образование или опухоль с маленьким участком ткани молочной железы, и грудь не деформируется. Чем меньше опухоль, тем меньше послеоперационный рубец, поэтому имеет смысл не ждать, когда опухоль увеличится. Тем более что косметические швы со временем становятся почти незаметными. Сразу после снятия швов (на 7–8-й день) можно вернуться к обычному образу жизни. Очаговые уплотнения в области послеоперационного рубца — так называемые гранулемы — не опасны для здоровья и через какое-то время рассасываются.
— Возможна ли ситуация, когда удалили фиброаденому, а через некоторое время опухоль появилась в той же груди?
— Повторный рост фиброаденомы происходит очень редко, но, к сожалению, случается, если опухоль удалили не полностью или имелись множественные фиброаденомы, которые из-за маленьких размеров оказались не обнаруженными. Поэтому пациентки, оперированные по поводу узловых образований, в том числе и фиброаденом, в дальнейшем должны находиться на диспансерном наблюдении.