Родился до срока…

Маленький, слабенький, на ребенка еще не похож… Как за ним ухаживать? Недоношенные дети не совсем готовы к жизни вне материнского организма, труднее протекает у них и период адаптации после появления на свет. Но врачи борются за каждого ребенка, а шансы недоношенного малыша выжить увеличиваются с каждым прожитым днем.

Он не похож на других

Недоношенным считается ребенок, появившийся на свет с 28-й по 37-ю неделю беременности с весом от 1 до 2,7 кг и имеющий все признаки незрелости. Правда, и доношенные дети иногда имеют вес менее 2500 г и рост до 45 см. Глубоконедоношенный — тот, кто родился до 32-й недели беременности. В большинстве случаев это дети весом менее 1500 г. Есть и крайняя степень недоношенности — до 28-й недели беременности. Она называется поздним самопроизвольным абортом. Плод ее не достиг веса 1000 г, его рост — до 35 см.
Личико у недоношенного малыша, как у маленького старичка, морщинистое и легко собирается в складки. Голова большая и мягкая (из-за открытых двух задних и двух передних родничков), на тонкой, длинной шейке. Ушки тоже мягкие, без хрящевой ткани и плотно прижаты к голове. Кожа незрелая — красная, тонкая до полупрозрачности, сквозь нее видны кровеносные сосуды. Туловище обильно покрыто пушком, иногда он покрывает лицо. Ручки и ножки длинные и тонкие. Ребенок лежит в позе лягушонка, вытянув ножки. Пупок расположен очень низко, и пупочная ранка заживает позже, чем у доношенных. Часто у мальчиков яички еще не опущены в мошонку, а у девочек недоразвиты половые губы, и половая щель зияет. Голосок напоминает писк, ведь голосовые связки тоже недоразвились.
Научитесь спокойно относиться к тому, что ребенок не похож на других, и просто ждите, и через несколько месяцев ваш малыш будет радовать вас умильной рожицей и складочками на тельце.

Что еще не так с крохой?

Дыхание учащенное, неритмичное, иногда прерывается паузами. Чем меньше масса тела ребенка, тем он чаще дышит. Приступам острой кислородной недостаточности из-за остановки дыхания особенно подвержены дети весом до 2 кг: при пеленании, кормлении, а иногда и в покое ребенок вдруг перестает дышать, синеет и так может оставаться несколько секунд. Затем дыхание стабилизируется.
У глубоко недоношенных дыхание может быть слабым, тогда таких детей подключают к дыхательной аппаратуре.
Сердечно-сосудистая система. Сердцебиение слабое. Любые раздражения — плач, кормление — вызывают усиленное сердцебиение и повышение артериального давления. Сосуды и капилляры тонкие, хрупкие, нарушен их тонус, поэтому если ребенка положить набок, верхняя половина туловища белеет, а нижняя — краснеет. По той же причине у детей часто скачет давление, и для его поддержания им необходимы специальные лекарства.
Пищеварительная система тоже пока работает не в полную силу. Малыши слабо сосут грудь из-за незрелости сосательного рефлекса, и потому иногда первое время их приходится кормить через зонд. В первые недели жизни при сильной недоношенности детей могут кормить даже внутривенно: ведь их желудочек вмещает всего несколько миллилитров молока.
Мышечный тонус снижен, малыш лежит с раскинутыми ручками и ножками, или, наоборот, ручки и ножки прижаты к туловищу и с трудом распрямляются.
Детишки легко отдают тепло, но с трудом его вырабатывают. У них нет жирового слоя, поэтому они легко переохлаждаются. Перегреваются они тоже легко, ведь еще не работают потовые железы. Такие детки должны находиться в максимально комфортных условиях, для чего их помещают в кювезы, где поддерживается постоянная температура 36°С. После выписки важно поддерживать примерно такой же температурный режим.
Зрительная система созревает примерно между 22-й и 34-й неделей внутриутробного развития, и до этого дети проводят очень мало времени с открытыми глазами и не фиксируют взгляд.
Иммунитет снижен, и малыши легко подвергаются вирусным инфекциям: гриппу, пневмонии. После выписки из роддома кроху несколько месяцев надо беречь от контактов с другими людьми.
Нервно-психическое развитие запаздывает на 1,5–2 месяца по сравнению с доношенными, у них более глубокий сон, сниженная активность.
Вес и рост — к 3 месяцу масса при рождении удваивается, к 4–6 месяцу — утраивается, а к 1 году увеличивается в 4–6 раз. За первый год жизни недоношенный вырастает на 24–38 см (то есть на 2–3 см ежемесячно). К 3 годам масса и рост его приближаются к показателям физического развития доношенных.

Несколько ценных советов

* Кормите кроху грудью! Когда малыша выписывают из роддома, на маму ложится огромная ответственность — уход. Малыш в первые несколько месяцев очень слабенький, поэтому ему необходимо 10–12-разовое кормление. Мамино молоко способствует правильному развитию мозга, предотвращает возможность гипертонии, повышает иммунитет. Правда, кормить такого малыша сложно, и, если у крохи не хватает сил сосать, молоко приходится сцеживать.
* Избегайте резких перепадов температуры в комнате, избавьтесь от сквозняков. Недоношенные дети нуждаются в тепле, поэтому им надевают кофточки с длинными рукавами, шапочки и носочки.
Гулять с малышом в холодное время можно только с 2 месяцев при температуре воздуха не ниже минус 8–10°С, начиная с 15 минут и постепенно доводя прогулки до 1–2 часов в день. Летом гулять с крохой можно дольше.
* Первые несколько месяцев не приглашайте друзей и родственников на смотрины — иммунитет ребенка еще слишком слаб.
* Обязательно стерилизуйте детские пеленки, распашонки (утюгом), бутылочки и соски (кипячением).
* Когда купаете ребенка, в первые 1–2 месяца вода должна быть кипяченой (не менее 37°С) и желательно с отваром трав (календулы, зверобоя, ромашки, череды). Чтобы малышу было тепло, во время купания ставьте рядом обогреватель. Продолжительность ванны — около 10 минут.
* Если кроха родился весом менее 1,5 кг, массаж ему разрешен только с 6 месяцев. Первый массаж должен быть легким, поглаживающим; сеансы — короткими, не больше 2 минут в день. Если ребенок родился с весом больше 2 кг, то начинать массаж можно с
2–3 месяцев, постепенно переходя к легким растираниям, нежной вибрации, поколачиванию, разминанию. После 7–9 месяцев разрешены такие упражнения, как поворот с живота на спину, ползание, вставание на четвереньки, присаживание, пританцовывание на ножках.
* Первой гимнастикой для ребенка будет выкладывание на живот. Это упражнение укрепляет мышцы затылка, конечностей, живота, спины. Это можно делать с первых дней после рождения, например, перед кормлением, на 2–3 минуты, сначала 1–2 раза, затем 3–4 раза в день.

А. Н. Пожидаева, врач-педиатр

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Почечная колика

Она возникает внезапно и сопровождается жгучими или колющими болями в пояснице, отдающими в пах, бедро и половые органы, учащением и затруднением мочеиспускания.
Все невзгоды — от плохой погоды

Все невзгоды — от плохой погоды

Почему болит голова? Зимой у меня постоянно болит или кружится голова.
Свой позвоночник лечу мёдом

Свой позвоночник лечу мёдом

Знаю из собственного печального опыта, что такое вертебробазилярная недостаточность, вызванная шейным остеохондрозом. Это сильные головные боли, приступы головокружения, темнеет в глазах.

С диабетом в постели

Сахарный диабет может серьезно повлиять на сексуальные отношения.
Когда начинается старость

Когда начинается старость

Чем раньше человек начнет сопротивляться старению, тем лучше. Об этом рассказывает геронтолог, кандидат медицинских наук И.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2018 ·   Войти Наверх