Может ли быть аллергия на Манту?

Когда доченьке исполнилось 2 года, ей сделали Манту. Через 5 дней после Манту появились сначала точечки, затем большие синяки на ногах, а еще через день открылось кровотечение из носа.

На «скорой» отвезли ее в больницу, поставили диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. После курса лечения прошел 1 год и 3 месяца, у доченьки, слава богу, со здоровьем все хорошо. Но мы не можем понять, что могло повлиять на тромбоциты? Дочка не была болезненным ребенком. Кормила грудью ее до 1 года и 2 месяцев, следила за питанием, каждый день гуляли на свежем воздухе. Все прививки она переносила нормально, сейчас у ребенка медотвод от прививок на 1 год. Может быть, у нее была аллергия на Манту?

 

Семья Дьяченко, Ставрополь

 

Острой иммунной тромбоцитопенической пурпурой чаще всего заболевают дети в возрасте 2–6 лет. В большинстве случаев заболевание развивается через несколько суток или недель пос­ле вирусной инфекции, а иногда после иммунизации живыми вирусными вакцинами. Обычно в течение 1-й недели после начала заболевания начинаются носовые или желудочно-кишечные кровотечения, кровоточивость десен, появляется кровь в моче. Самое страшное осложнение, когда происходит внутричерепное кровоизлияние. Происходит оно редко, обычно сопутствует кровотечениям из слизистых.
Диагноз острая иммунная тромбоцитопеническая пурпура ставят после исключения других причин тромбоцитопении по общему анализу крови. Иногда делают исследование костного мозга, если есть сомнения относительно диагноза. Таким больным рекомендуется избегать травм, внутримышечных уколов, клизм. Жесткие зубные щетки и твердая пища тоже не для них. И абсолютно противопоказаны препараты, в состав которых входит аспирин, разжижающий кровь. Наиболее тяжелые кровотечения возникают в первую  неделю болезни, поэтому в этот период больных нередко госпитализируют для наблюдения.
Единого мнения об эффективности, дозах и продолжительности лечения нет. Кортикостероиды не влияют на продолжительность заболевания и прогноз, но могут повышать число тромбоцитов. Преднизолон по 1–2 мг/сут. внутрь назначают через день при кровотечениях из слизистых (для снижения риска внутричерепного кровоизлияния). Если кровотечение из слизистых продолжается или увеличивается, показана экстренная спленэктомия, то есть удаление селезенки. Эта операция у детей ослабляет иммунную систему, но есть гарантия, что после спленэктомии число тромбоцитов нормализуется через 1–2 недели.
Больным острой иммунной тромбоцитопенической пурпурой, которым противопоказаны кортикостероиды или если они неэффективны, назначают высокие дозы нормального иммуноглобулина для внутривенного введения. Переливание тромбоцитарной массы обычно не применяют, поскольку перелитые тромбоциты быстро разрушаются.
После исчезновения геморрагического синдрома, даже если число тромбоцитов остается сниженным, ребенку разрешают вернуться к обычному образу жизни. Однако пока не нормализуется количество тромбоцитов, надо избегать занятий теми видами спорта, которые сопряжены с высоким риском травм.
Каков прогноз на будущее? В большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление. Каждый второй ребенок выздоравливает в течение 4 недель, 85% — в течение 4 месяцев. Остальные больные выздоравливают в течение года. Изредка заболевание возвращается, обычно после вирусной инфекции или иммунизации живыми вирусными вакцинами. Если тромбоцитопения сохраняется больше года, ставят диагноз хроническая иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Но это явно не ваш случай.

С. Н. Яковенко, врач-гематолог, кандидат мед. наук

 

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

От сухости в носу – валериановое масло

Часто людей изводит сухость во рту, в носовых ходах. Это приводит к усталости, мучительному храпу, сердцебиению, повышению кровяного давления.

Тяжёлый климакс

климактерический период — это нормальный физиологический период в жизни каждой женщины, в течение которого в организме постепенно уменьшается уровень половых гормонов, нарушаются процессы созревания яйцеклетки, прекращается овуляция. Менструации становятся более скудными, интервал между ними увеличивается, и, наконец, они прекращаются.
Для пальцев и ладоней

Для пальцев и ладоней

Артроз часто поражает суставы кистей рук. Эти упражнения не снимут проблему полностью, но помогут поддерживать суставы в рабочем состоянии.

Гипогликемия налетает подобно урагану…

Состояние, при котором происходит снижение сахара, называется гипогликемией. Больные с инсулинозависимым диабетом чаще подвержены гипогликемии.

Барометр здоровья — ниже пояса

На вопросы «Айболита» отвечает уролог, доктор медицинских наук А. К.
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2018 ·   Войти Наверх