Ослеп от… инсулина

Больного диабетом крайне сложно перевести на инъекции инсулина. Камень преткновения — мифы об инсулине.

Уколы инсулина — это крайность. Таблетки принимать удобнее. Но со временем наступит момент, когда своего инсулина пациенту уже недостаточно, и таблетки не смогут снижать уровень глюкозы в крови. Такова природа сахарного диабета II типа: со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, истощается. Это тут же отражается на уровне гликированного гемоглобина. Все больные диабетом должны регулярно его определять в лаборатории, если этот показатель превышает допустимую величину (до 6,5% — у людей 50 лет, до 7% — у людей до 70 лет и до 7,5% — у людей старше 70 лет). Несмотря на таблетки, человек должен получать инсулин. В идеале — это 30-40% пациентов со стажем болезни больше 10 лет.

На практике в России инсулин получают 23% больных сахарным диабетом II типа. Но многие переходят на него спустя 12-15 лет от начала болезни, когда уровень глюкозы зашкаливает. У большинства из тех, кто решился перейти на инсулин, уже есть серьезные (в первую очередь — сосудистые) осложнения. Одна из причин, по которой люди не хотят переходить на инсулин, — страх пациента пе­ред инъекциями, которые придется делать всю жизнь.

Принимая инсулин, необязательно соблюдать диету. На самом деле прием инсулина не означает, что надо отказаться от диеты. Ее необходимо соблюдать еще и потому, что, перейдя на инсулин и улучшив уровень глюкозы крови, диабетики, как правило, начинают прибавлять в весе. Но если четко следовать предписаниям врача, вес останется стабильным и дозы инсулина не нужно будет увеличивать.

Инсулин может ухудшить состояние. Так считают некоторые больные сахарным диабетом II типа, ошибочно связав совпавшие по времени осложнения болезни с назначением инсулинотерапии. Мол, сосед по даче стал принимать инсулин и… ослеп. На самом деле к такому развитию событий приводит не инсулин, а долгое отсутствие лечения.

При диабете II типа вообще нельзя есть углеводы. Только углеводы, содержащиеся в пище, повышают уровень глюкозы в крови. Но организм 60% энергии получает именно из них. Если он не получит углеводы с едой, их произведет печень. В итоге, если вечером у такого диабетика сахар в крови 6 ммоль/л, утром он может повыситься до 9 ммоль/л. Выход один: уменьшать количество углеводов в питании, но полностью не отказываться от них. Питаться чаще, но меньше. Не есть одновременно хлеб, кашу, яблоки и другие продукты, повышающие сахар в крови.

Другой вариант — отказаться от углеводов, которые быстро всасываются в кровь. Речь идет о чистом сахаре, особенно, если он растворен в жидкости — чае или кофе. То же касается соков из пакета или свежевыжатых. На глюкозу крови они действуют одинаково. Лучше съесть яблоко, чем выпить яблочный сок. Сахар повышают и такие продукты, которые прошли длительную термическую и механическую обработку: разваренная гречневая и рисовая каши, картофельное пюре. Но не впадайте в крайности: сырую гречку, замоченную в кефире, есть не нужно.

С. В. Короткова, эндокринолог, врач I категории

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Избавимся от анемии

Как повысить уровень гемоглобина и предупредить развитие анемии?

Как питаться после операции?

Я перенесла операцию по удалению желчного пузыря. Врачи рекомендовали держать строгую диету, а как именно питаться, толком не объяснили.

Эпидидимит

Это воспаление придатка яичка – одно из наиболее частых заболеваний половых органов у мужчин. Как правило, эпидидимитом болеют мужчины в возрасте 20–50 лет.
Вкусно пахнет, но…

Вкусно пахнет, но…

Усилители запаха и красители добавляют во многие продукты. У астматиков, особенно пожилых людей, они могут вызвать аллергическую реакцию.
«Ленивый глаз», или амблиопия

«Ленивый глаз», или амблиопия

Это нарушение зрения, которое не поддается коррекции очками или контактными линзами. Почему возникает амблиопия?
Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь. © 2013-2017 ·   Войти Наверх